(1.6)--肺结核内科护理学.pptVIP

（1）人体感染后反应 ①免疫反应 免疫力：保护作用是相对的 非特异性免疫力（先天性） 特异性免疫力（后天性） 接种卡介苗或自然感染获得 3、结核杆菌感染和肺结核的发生发展 2）变态反应 结核菌侵入机体后4~8周，机体对结核菌及其代谢产物所产生的过敏反应，属于第IV型变态反应。此时结核菌素作皮肤试验，呈阳性反应 * * （2）原发感染与继发感染 首次感染 原发病灶：结核菌存活并在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖，肺组织出现炎性病灶。 原发综合征：肺部原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎 支气管淋巴结结核 继发感染：初次感染后再次感染结核杆菌 多数： 内源性复发：原发感染时潜伏病灶中的结核菌重新生长、繁殖所致 少数： 外源性重染：受分枝杆菌的再感染而发病 * * * * 初感染： 细菌被吞噬细胞携带至肺门淋巴结，可有淋巴结肿大及全身播散 Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） 再感染： 已有初感染者，再感染则局部组织反应剧烈，无淋巴结肿大及全身播散 初感染和再感染分别为结核菌素诱导的迟发性变态 反应和机体免疫力反应的结果 4、基本病理改变 渗出性病变 增生性病变 干酪样坏死 3种病变可同时存在，常以1种为主 *