(1.8)--肺部感染性疾病内科护理学.pptVIP

潜在并发症：感染性休克 （1）监测病情：生命体征、意识状态、皮肤和黏膜、尿量、辅助检查 （2）抢救配合 ①体位：休克卧位，中凹卧位。 ②吸氧：高流量吸氧（4-6L/min） ③补充血容量:建立两条静脉通路,维持收缩压在 90-100mmHg; ④用药的护理 1）药物选择： 升压收缩血管为主（间羟胺、多巴胺） 2）维持收缩压在 90~100mmHg 3）在扩容、纠酸后使用 1）先快后慢，先盐后糖，先晶体后胶体，见尿补钾 2）明显酸中者:5%NaHCO3 3）根据CVP及PAWP，血压、尿量、尿比重、HCT、监测血容量是否补足并调整补液量及补液速度 二、肺炎球菌肺炎（Pneumococcal Pneumonia） （一）概述 占CAP半数以上，居首位 主要为散发，可借助飞沫传播 感染后可获得特异性免疫 患者多为原健康的青壮年、老年和婴幼儿，男性多见 病变可引起通气/血流比例失调，导致缺氧 易累及胸膜引起渗出性胸膜炎 上呼吸道正常菌群 多为内源性感染 机体防御功能下降（受凉淋雨、疲劳、酒、病毒感染）或有免疫缺陷时，可进入下呼吸道而致病 肺炎球菌不产生毒素 荚膜中多糖体对组织具有侵袭作用 一般不引起原发性组织坏死或形成空洞 （二）致病菌—肺炎链球菌 （三）临床表现 １. 起病 起病急, 病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒史 ２. 症状 高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛 体