后循环缺血病历模板.pdf

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记录时间:20XX年06月19日 13:04 患者:XXX 女 52岁。 1.主诉: 反复头晕15年,加重伴双手麻木1周 2.现病史:_ 患者诉15年前无明显诱因出现头晕,无视物模糊、旋转,无意识障 碍,偶有眼前黑曚,休息可缓解,无恶心呕吐,无心慌,无头痛,无咳嗽、咳痰, 无腹泻,腹胀,一直未行诊疗;1周前患者头晕症状加重,双侧颈肩痛伴双侧手 麻木 。 休息不可缓解。无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹痛、腹泻症状。今遂来 我院就诊,门诊以1.脑动脉供血不足 2.颈椎病收入我院。 病后精神欠佳,睡眠欠佳,食欲下降,大便正常、有尿频、尿急症状,体力下降, 体重无明显下降。 3.既往

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