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肾内科自我鉴定
肾内科自我鉴定
自我鉴定是个人对一个时间段的自我总结,写自我鉴定有利于我
们工作能力的提高,让我们好好写一份自我鉴定总结一下吧。那么你
知道自我鉴定如何写吗?下面是小编收集整理的肾内科自我鉴定,欢
迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
肾内科自我鉴定1
我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大
多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在
我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输
液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在 126,
根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到 200 ,我们再次给予硝普钠
以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为 90 ,我们又将滴数降到一半,
总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的
重要性,⒉输液泵的应用
检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取
的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直
到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了
大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完
后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。现
在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。
在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,
在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出,只是
因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。
另外,在肾内科工作中,我也学到了很多在大学里没学到的知识,
比如:
急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、
高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中
重度贫血,急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小:正常 10*5*4,最具价值
鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提
示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质:慢性呈现低
钙高磷,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病
人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎
缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。⒊贫血病人处理:透析病人首选
静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)
⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质
性肾炎。⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、
血压变化。
通过一段时间的学习,在科主任和带教老师的指导下完成了一定
数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的实习任务,自己的专
业技能又提高了一步。
肾内科自我鉴定2
光阴似箭,日月如梭,转眼一年即将过去,在医院党政领导及护
理部的关心指导下,科室本着“一切以患者为中心,一切为患者”的
服务宗旨,较好地完成了各项护理工作任务,并在全院护理操作比赛
中获得第二名,发表两篇国家级论文。现将一年的工作总结如下:
一、主要工作与成效
(一)、认真落实各项规章制度
1、严格执行医院的各项规章制度是提高护理质量、确保医疗安全
的根本保证。根据科室情况调整了各班职责,根据护理部的精神进行
APN 排班模式,患者所有治疗护理、病历质控责任到人,重新制定各
班职责、流程及标准,科室护士长及责任组长加强监管,科室进行定
期、不定期检查,科室护士每月对自己工作进行评价,对存在的问题
及时查找原因和整改,确保护理安全质量。
2、认真落实了查对制度。每项医嘱坚持了三班查对,每天下午对
输液卡、注射单、治疗单进行全面查对;每周护士长进行总查对,并做
好记录,完善了输液记录,一年来未发生医疗差错事故。
3、认真落实了科室的疾病护理常规,加强危重患者护理措施的落
实,预防了并发症的发生,使患者转危为安,康复出院。
(二)、转变思想观念,强化服务意识。
自从开展优质护理服务以来,科室把强化思想意识放在首位,提
高主动服务意识,加强主动巡视,及时为患者更换点滴及观察病情,
消灭了呼叫铃声。在工作中坚持把追求社会效益、维护群众利益、构
建和谐医患关系放在首位,真正把不断提高医疗服务质量与水平,使
医疗服务
更加贴近群众和
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