冠脉介入术并发症的观察.pptVIP

冠脉介入术并发症的观察 主要内容1.概况2.类型3.方法4.并发症及处理2021/3/202 近几年来，对冠心病的诊断和治疗已不是以往用心电图,心脏B超及化验指标来诊断，也不是单纯的药物治疗。目前，冠脉介入术是诊断和治疗冠心病的主要手段。随着技术的进步，条件的改善和经验的积累，手术的安全性大大提高，但是手术并发症也是目前突出问题，所以我们应及时发现，尽早预防， 从而提高患者的生活质量。概 况2021/3/203 ①经皮冠状动脉造影术（CAG）②经皮冠状动脉成形术（PTCA）③经皮冠状动脉内支架植入术（ICS）类型狭窄70%以上2021/3/204 无菌操作运送患者介入导管室2021/3/205 方法1.经桡动脉（首选）2.经股动脉（首选6F鞘）穿刺针导丝鞘心与导丝鞘管与鞘心指引导丝造影导管造影剂指引导丝穿刺针2021/3/206 2021/3/207 并发症一．冠状动脉损伤并发症二．穿刺血管并发症 三．拔管综合症四．非血管并发症2021/3/208 01.死亡 死亡是冠状动脉介入治疗最为严重的并发症，大于60岁,心功能Ⅳ级 ，左主干病变的患者发生死亡的危险较大，特别是左主干严重狭窄的，导管极易嵌顿阻断血流，造影剂排出困难，出现心肌缺血，血压下降，极快进展为心血管崩溃引发死亡。所以，在行右冠脉造影时，应注意避免压力嵌顿和造影剂注入过多，以免出现严重心肌缺血导致死亡。护