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冠状动脉分级及主要功能 现在是31页\一共有51页\编辑于星期三 急性心衰临床分类 现在是32页\一共有51页\编辑于星期三 无复流现象的病理机制 远端栓塞 再灌注损伤 微循环损伤个体易感性 缺血损伤 J Am Coll Cardiol,2003,41(1):1-7 Am Heart J,2003,145(1):42-6 Circulation,2005,112(10):1462-9 现在是33页\一共有51页\编辑于星期三 无复流现象的病理机制 现在是34页\一共有51页\编辑于星期三 无复流现象的诊断方法 1.心电图 2.冠脉照影血流分级 血流小于TIMT?III级或心肌灌注TMP血流分级0～2级，可以判定无复流。 AMI?病人再灌注治疗后,?抬高的ST段完全回落或无回落可以作为反映心肌灌注或无复流的替代指标 3.校正的TIMI帧数（CTFC） 4.冠脉内Doppler血流 5.冠脉内压力测定 如果FFR值较高而CFR值低，说明有微血管功能障碍存在。 现在是35页\一共有51页\编辑于星期三 无复流现象的诊断方法 6. 心肌声学造影（MCE） 7.其他方法 放射性核素运动心肌灌注显像、正电子发射断层（PET）和对比增强磁共振显像法，都可用于诊断无复流。 现在是36页\一共有51页\编辑于星期三 （优选）冠心病合并心衰 现在