窄QRS波心动过速的诊断与鉴别诊断.pptVIP

房速时容易出现房室1:1及2:1传导的交替或其他房室阻滞，出现房室阻滞时，心动过速不受影响。 房性心动过速 现在是30页\一共有64页\编辑于星期二  房速体表心电图上可见warming-up和 cooling-down现象 经心房程序刺激可诱发或终止心动过速。 心房起搏可以拖带 如果心室起搏够能夺获心房，停止后出现 V-A-A-V激动顺序 心室起搏可能不夺获心房 房性心动过速 现在是31页\一共有64页\编辑于星期二 房速时心室快速起搏不夺获心房 HRA：高位右房，HISd:希氏束，STIM:刺激 房性心动过速 现在是32页\一共有64页\编辑于星期二 2:1房扑 现在是33页\一共有64页\编辑于星期二 2:1房扑的特点 Ⅰ型房扑的F波频率多数为250-300bpm 房室呈规律的2:1下传，常有一个F波与QRS波（R）部分重叠，另一个F波位于两个RR中间形成“长RP’间期”，实际上是长RF间期。 ——Bix法则 (1957年由Bix描述) 现在是34页\一共有64页\编辑于星期二 鉴别方法： 比较多导联心电图 采用产生房室阻滞的方法，使房室传导比例改变。 静脉注射ATP、Valsava动作等 2:1房扑的特点 现在是35页\一共有64页\编辑于星期二 房扑伴2：1传导 2:1房扑的特点