2022ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南.docxVIP

欧洲心脏学会2022急、慢性心力衰竭诊断和治疗工作组 与欧洲心脏学会的心力衰竭协会（HFA）合作开发 ESC 实用指南委员会(CPG): Jeroen J. Bax (CPG 主席) (荷兰),Helmut Baumgartner (德国), Claudio Ceconi (意大利), Veronica Dean (法国), Christi Deaton (英国),Robert Fagard (比利时), Christian Funck -Brentano (法国), David Hasdai (以色列), Arno Hoes (荷兰),Paulus Kirchhof (德国/英国), Juhani Knuuti (芬兰), Philippe Kolh (比利时), Theresa McDonagh (英国),Cyril Moulin (法国), Bogdan A. Popescu (罗马尼亚), Zeljko Reiner (克罗地亚), Udo Secht em (德国),Per Anton Sirnes (挪威), Michal Tendera (波兰), Adam Torbicki (波兰), Alec Vahanian (法国),Stephan Windecker (瑞士)。 文件综述者: Theresa McDonagh (CPG 共同综述协调员) (英国), Udo Sechtem (CPG 共同综述协调员) (德国), Luis Almenar Bonet (西班牙), Panayiotis Avraamides (塞浦路斯), Hisham A. Ben Lamin(利比亚), Michele Brignole (意大利), Antonio Coca (西班牙), Peter Cowburn (英国), Henry Dargie (英国), Perry Elliott(英国), Frank Arnold Flachskampf (瑞典), Guido Francesco Guida (意大利), Suzanna Hardman (英国), Bernard Iung (法国), Bela Merkely (匈牙利), Christian Muell er (瑞士), John N. Nanas (希腊),Olav Wendelboe Nielsen (丹麦), Stein ?rn (挪威), John T. Parissis (希腊), Piotr Ponikowski (波兰)。 协会:欧洲心血管预防和康复协会(EACPR),欧洲超声心动图协会(EAE),欧洲心律协会(EHRA),欧洲经皮心血管介入(EAPCI)工作组：急性心脏保健、心血管药理学和药物治疗、心血管手术,成人先天性心脏病、高血压和心脏、心肌和心包疾病、肺循环和右心室功能、血栓形成、瓣膜性心脏病等协会委员会:心血管成像、心血管护理及相关专业、心脏病学实践、心血管初级护理等委员会 关键词：心力衰竭、利钠肽、射血分数、肾素-血管紧张素系统、β-阻滞剂、洋地黄、移植 目 录 缩略语 1. 前言 2. 介绍 3. 定义和诊断 3.1 心衰的定义 3.2 与左心室射血分数相关的术语 3.3 与心衰时间过程相关的术语 3.4 与心衰症状严重程度相关的术语 3.5 心衰的流行病学、病因、病理生理和自然史 3.6 心衰的诊断 3.6.1 症状和体征 3.6.2 对疑似心衰病人的一般诊断试验 3.6.3 必要的初步检查: 超声心动图、心电图和实验室检查 3.6.4 利钠肽 3.6.5 胸部X 射线检查 3.6.6 常规实验室试验 3.6.7 心力衰竭的诊断流程 4. 心脏影像在评估疑似或确诊的心衰患者中的作用 4.1 超声心动图 4.1.1 左心室收缩功能不全 4.1.2 左心室舒张功能不全的评估 4.2 经食道超声心动图 4.3 负荷超声心动图 4.4 心脏磁共振 4.5 单光子发射计算机断层及放射性核素心室造影 4.6 正电子发射断层扫描成像 4.7 冠状动脉造影术 4.8 心脏计算机断层扫描 5. 其他检查 5.1 心导管和心内膜心肌活检 5.2 运动试验 5.3 基因检测 5.4 动态心电图监测 6. 预后 7. 对EF减少的心衰(收缩性心衰)的药物治疗 7.1 心衰的管理目标 7.2 对所有潜在收缩性心衰患者推荐的治疗 7.2.1 血管紧张素转换酶抑制剂和β -阻滞剂 7.2.2 盐皮质激素/ 醛固酮受体拮抗剂 7.2.3 对选择的收缩性心衰患者推荐的其它治疗 7.2.4 血管紧张素受体阻滞剂 7.2.5 伊伐布雷定 7.2.6 地高辛和其他洋地黄糖苷 7.2.7 肼屈嗪和和硝酸异山梨酯的联合治疗 7.2.8 ω - 3 多不饱和脂肪酸 7.3 不推荐的