(9.1)--神经病学精品课程PPT-11.周围神经病（吉兰-巴雷综合征）.pdf

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 （Acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP） 吉兰--巴雷综合征 (Guillain-Barré综合征 ，GBS) 临床案例 Ø案例 患者女性 ，20岁。双手麻木7天 ，进行性四肢无力5天入院。7天前出现双手麻木 ，5天前 出现双上肢无力 ，渐加重并渐累及双下肢。当地曾以 “低钾”予输液治疗无好转 ，并出现抬 头无力 ，憋气。无抽搐 ，无晨轻暮重。既往 ：10天出现 “鼻塞 ，打喷嚏，流鼻涕 ，咽痛”， 自行服用 “感冒药”具体不详 ，症状好转。查体 ： BP125/85mmhg ，神清 ，两肺呼吸音清 ， 未闻罗音 ，心率78次/分 ，律整。腹软 ，言语无力 ，呼吸急促 ，双上肢近端肌力II级 ，远端肌 力I级 ，双下肢肌力III级 ，四肢末端手套袜套样感觉减退 ，腱反射+ ，病理征-。血常规正常， 生化 ：k 4.5mmol/L。 Ø问题 该患者最可能的诊断？下一步需要如何检查？如何治疗？ 神 经 病 学