新华人寿理赔反欺诈解决方案.pptxVIP

新华人寿理赔反欺诈解决方案;;在美国，保险公司在保险欺诈和传统反欺诈方法方面面临着如下的形势和挑战;;针对不同的欺诈类型，需要运用不同的理赔防欺诈技术;保监会反欺诈相关要求;;寿险欺诈的类型与欺诈侦测的差异化模型;理赔反欺诈模型及应用场景;;;;XXXX通过异常分析，将已经掌握确定的和不确定的资料进行对比分析，发现异常模式，寻找可能的疑点;;;;;立足于国外寿险理赔欺诈/渗漏管理实践经验、结合国内特色的稽核解决方案;寿险反欺诈理赔业务稽核系统整体架构;;21;XXXX结合领先实践，设计基于主动服务的人伤客户管理模块，为客户提供及时且周到的专业服务;;寿险理赔反欺诈与车险理赔反欺诈的不同;寿险理赔反欺诈的主要挑战;人寿保险理赔反欺诈建议;;XXXX为某大型保险公司实施的防渗漏系统(车险智能核赔系统)获得2012年上海金融业改革发展优秀研究成果一等奖;;;国内案例分享—在本案例中，XXXX车险理赔反欺诈系统的性能完全能满足大业务量的挑战;台湾寿险的案例分享—寿险理赔反欺诈模型举例;分析各险种的损失率(或理赔率) 建议对利润影响最大的险种着手;2.现有规则-与核保/理赔流程的整合; 3.现有数据及来源;;5.建模流程;6 .客户实绩;国内案例分享—我们的经验收获和建议