老性高血压的最新指南与治疗.pptVIP

β-受体阻滞剂 虽有争议，如无禁忌症，仍推荐作为高血压合并冠心病、慢性心力衰竭老年患者首选药物。 β-受体阻滞剂禁用于病窦综合征、II度及 II度以上房室传导阻滞、支气管哮喘的患者，长期大量使用可引起糖脂代谢紊乱。 现在是30页\一共有46页\编辑于星期四 α-受体阻滞剂 一般不作为老年高血压患者的一线用药。 合并症状性前列腺增生症的老年患者可选用α-受体阻滞剂。 最主要的不良反应是体位性低血压，治疗时应从小剂量开始、睡前服用，监测立位血压以避免体位性低血压，根据治疗的反应逐渐增加剂量。 现在是31页\一共有46页\编辑于星期四 大型临床终点随访试验证实：多数老年高血压患者需要联合2种以上降压药物 JACC, 2011;57:2037–2114 现在是32页\一共有46页\编辑于星期四 新型单片联合制剂(SPC)治疗老年高血压中国专家共识 推荐SPC在老年患者的使用时机 1、推荐起始治疗使用SPC的老年患者 2级或以上高血压 高于靶目标值20/10 mm Hg 伴有多种危险因素、靶器官损害或临床 疾患的高危患者 中华高血压杂志,2012,20(4):325-330 现在是33页\一共有46页\编辑于星期四 新型单片联合制剂(SPC)治疗老年高血压中国专家共识推荐SPC在老年患者的使用时机 2. 推荐加用或换用SPC的老年患者 单药或联合治疗，血压未能达标者，可