肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件.pptVIP

肩峰下撞击征 95%肩袖损伤是由于肩峰下慢性撞击（卡压）所致。 肩部外侧的最上方是由肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓，喙肩弓与肱骨头之间形成的三角形间隙，称为“肩峰下间隙”。任何原因导致肩峰下间隙体积缩小，均可引起肩峰下撞击征。 常见原因因素：肩峰下骨赘、肩峰及喙突形态、喙肩韧带增厚、肩锁关节退变并骨赘形成、肩峰下籽骨、外伤导致肩峰及喙突骨折等；其中，肩峰形态及肩峰下骨赘为主要因素。 * 现在是30页\一共有74页\编辑于星期四 肩关节活动时，肩峰下结构（滑囊、肌腱、肱骨头）与肩峰（含喙肩弓）的撞击； 无菌性炎症； 疼痛； * 现在是31页\一共有74页\编辑于星期四 A：17% B：43% C：40% 70%的C型肩峰： 肩袖损伤 * 现在是32页\一共有74页\编辑于星期四 肩袖的正常MRI表现 常规扫描：轴位、斜冠状位、斜矢状位；T1加权、肪抑脂制PD加权扫描。 MRI信号： 肌肉：所有序列上为中等信号 肌腱及韧带：所有序列上为低信号。 * 现在是33页\一共有74页\编辑于星期四 冈上肌中央腱 横断面：肩胛下肌、冈下肌及小圆肌腱显示最佳 * 现在是34页\一共有74页\编辑于星期四 横断面：肩胛下肌、冈下肌及小圆肌腱显示最佳 1：肩胛下肌肌腱 2：冈下肌肌腱 2 1 * 现在是35页