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什么情况下需要进入重症监护室进行治疗
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重症监护室是为有康复希望的重症患者提供比普通病房或特护区内更为细致的观察和治疗的地方;也是为潜在或已形成器官衰竭的重症患者进行治疗的地方。那么到底什么情况下需要进入重症监护室进行治疗呢?为什么重症监护室不能随便进入呢?今天我们就一起走进“重症监护室”,来看看它的“奇妙”吧!
1、在什么样的情况下需要进入重症监护室进行治疗?
对于重症监护室,主要适用于需要进行高级呼吸支持治疗,或者需要进行两个及以上器官系统支持治疗的患者。同时,患有一个或多个器官慢性损伤的患者,如果其他器官也发生急性或可逆性衰竭时,那么也需要到重症监护室进行支持治疗。对此,这些患者只有尽早转入重症监护室接受治疗才好,如果到了患者的生命十分危急才转入,那么将丧失治疗的最后一线希望。
其次,针对什么情况下需要进入重症监护室进行治疗,同其他治疗并没有什么异样,主要是取决于患者进行到重症监护室后,对患者治疗是否有所帮助。也就是说,那些病情稳定,没有必要进行监护的患者不需要进入重症监护室进行治疗;亦或者那些已经没有任何恢复希望的重症患者,也不需要再进入到重症监护室进行治疗了。另外,有一些相对年龄大的患者就应该送至到重症监护室进行治疗,其实不然,年龄不应该成为患者是否进入重症监护室进行治疗的标准。但是也存在一个事实,那就是随着我们年龄的增长,不管是生理储备减少,预后效果差,还是合并其他严重疾病的几率高,综合考虑下是可以将年长患者放置到重症监护室进行治疗的,所以如果患者意愿想进重症监护室进行治疗,那么可遵循患者意愿进入,如果患者并不希望接受重症监护室治疗,那么在普通治疗也能够实现有效治疗的基础上,不可强求。
最后,疾病严重程度评分系统,像急性生理变化、慢性病评分标准,以及简化生理变化评分标准等,这些都能够对住院患者群的死亡率进行准确评估,但是这并不代表进入重症监护室治疗的标准就可通过上述评分系统进行评估。那么对于是否适合进入重症监护室进行治疗的评估因素都有哪些呢?其实,对于是否需要进入重症监护室进行治疗,主要需要综合考虑以下因素:
(1)患者的诊断;
(2)患者所患疾病的严重程度;
(3)患者的年龄;
(4)合并症;
(5)患者的生理储备状况;
(6)患者接受治疗后的预后情况;
(7)患者进入重症监护室能否获得有效治疗;
(8)对治疗时间的反应;
(9)患者近期是否出现心跳、呼吸停止症状;
(10)患者生命质量的期望值;
(11)患者自身的意愿。
综上可知,必须进入到重症监护室进行治疗的患者有:(1)严重创伤患者;(2)大手术后的患者;(3)必须对其生命指标进行连续严密监测和支持患者;(4)需要进行心肺复苏的患者;(5)有一个或多个脏器功能衰竭的患者,比如心脏功能衰竭患者等;(6)重症休克患者;(7)败血症患者;(8)中毒患者;(9)进行脏器移植的患者,不管是移植前还是移植后,都需要在重症监护室内进行监护和加强治疗。对于上述这就类患者而言,他们必须要进入到重症监护室进行治疗,当患者的病情得到控制,并有所好转时,可听从医生的建议转至普通病房。
除此以外,还有一些患者也可在综合考虑下进入到重症监护室进行治疗,比如一些进行完颈椎病手术的患者可以在重症监护室中待1-2d;一些年龄较大的患者,他们的病情较为严重,自身及家属要求在重症监护室治疗的;手术过程中失血过多的患者,也需要在重症监护室待上几天等。简而言之,为了患者的生命健康,以及降低医疗事故发生几率,相关医生可在综合评估下确定某些特殊患者是否需要进入重症监护室进行治疗。
2、进入重症监护室治疗的最佳时机是什么时候?
在患者病情还没有完全到不可逆程度之前,满足进入重症监护室治疗指标的患者,越早进入接受治疗越好。明确的标准利于对患者疾病危险程度进行确定,同时也能够向重症监护室的其他工作人员发出求助呼叫信号。
在确定要将患者转入到重症监护室进行治疗时,越早转入到重症监护室中,患者康复的机会越大,其器官衰竭的可能性越低。另外,这样也能够缩短患者入住重症监护室以及住院的时间,从而帮助患者省下更多治疗费用。
最后,患者是否需要进入到重症监护室进行治疗,主要是由负责的、年资最高的医务人员,也就是医院主管人员确定的。但是对于入住指征的明确,是可以由低年资医生确定的。对于如何将患者转入到重症监护室中进行治疗,并不是随时随地就可将患者送到重症监护室的,而是需要先将患者的病情控制住,待患者病情稳定后,再由有经验的监护室医务人员,配备合适的设备,将其转入到重症监护室中,避免在转运途中患者病情不受控制,危及生命。
3、为什么重症监护室不能随便进入?
对于进入到重症监护室内进行治疗的患者,他们是最需要家人陪伴的,他们心中的恐惧无法言表。但是在这一点上,医院就显得“不近人情”,会阻止患者家属进入到重
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