国内水路运输（辅助业）经营者2023年度核查报告书.docxVIP

附件1国内水路运输（辅助业）经营者 2023年度核查报告书 填报单位（盖章）法定代表人（签名） 填报日期注意事项 一、本报告书由国际船舶运输经营者/内地与港澳间水路运 输经营者填写，经法定代表人签名并加盖公章后提交所在地设区 的市级水路运输管理的部门（提交纸质报告书的同时，应提交电 子版）；所在地设区的市级水路运输管理部门审核后，报省级水 路运输管理部门审核。 二、经营者应按要求认真、如实填写《年度核查报告书》， 不得虚报、漏报，各级水路运输管理的部门有责任对经营者的经 营情况保密。 三、本报告书填写不下时，可复印加页、装订。 四、各级水路运输管理的部门可以根据管理工作需要适当增 加填报内容，作为本报告书附件。 企业名称： 法定代表人： 注册地址： 联系电话： 相关经营资质编号或备案回执文书编号： 有效期： 社会统一信用代码： 经营地址： 安全管理体系情况 船舶自管： 符合证明（DOC）编号： 船舶委托管理： 船舶委托管理公司： 代管公司符合证明（DOC）编号： 船舶委托管理合同起止时间： 从事国际/内地与港澳间航运员工总人数： 从事国际/内地与港澳间航运水上员工总人 数： 货运量（万吨）： 进出中国/内地港口货运量（万吨）： 客运量（万人次）： 进出中国/内地港口客运量（万人次）： 运费总收入（万美元）： 进出中国/内地港口运费收入（万美元）： 集装箱船舶箱位（TEU）： 自有集装箱船舶箱位（TEU）： 集装箱总运量（万TEU）： 进出中国/内地港口集装箱运量（万TEU）： 集装箱运费总收入（万美元）： 进出中国/内地港口集装箱运费收入（万美 元）： 原油总运量（万吨）： 经中国/内地港口进口原油（万吨）: 铁矿石总运量（万吨）： 经中国/内地港口进口铁矿石（万吨）： 化学品总运量（万吨）： 经中国/内地港口进口化学品（万吨）： 5 核定的经营范围: 企业股东情况（上市的股份有限公司提供主要股东情况） 股东名称 股东经济类型 股比 核查报告 经营资质要求配备的相关专职管理人员情况 姓名 职务 身份证号 适任证书号 劳动合同 起止日期 从事国际海运 /内地与港澳 间水路运输业 务年限 总经理 海务管理 机务管理 统计经办人 手机： 统计负责人 手机： .上年度生产经营情况分析（包括定性说明企业盈利情况） 主要航线： 主要货种： 盈利情况（增加％、减少％、持平）: 运力变化情况（增加或减少船舶XX艘、XXXX总吨、XXXX载重吨）: .上年度安全生产情况及措施 ,存在的主要困难和问题 4.建议和意见 填报人： 联系手机： 所在地设区的市级水路运输管理的部门审 查意见 备注 核查人员（签名）： （单位盖章） 年 月 日 所在地省级水路运输管理的部门审查意见 备注 核查人员（签名）： （单位盖章） 年 月 日 注意事项 一、本报告书的内容涉及水路运输及其辅助业，核查对象根 据其经营范围选择填写。 二、本报告书由国内水路运输（辅助业）经营者填写，经法 定代表人签名并加盖公章后提交所在地市级水路运输管理部门 （提交纸质报告书的同时，应提交电子版）。所在地市级水路运 输管理部门收到纸质报告后审核盖章并留存。 三、经营者应按要求认真、如实填写《核查报告书》，不得 虚报、漏报，水路运输管理部门有责任妥善保存经营者的经营情 况。 四、本《核查报告书》填写不下时，可复印加页、装订。 五、省级水路运输管理部门可以根据管理工作需要适当增加填报内容，作为本报告书附件。 概况 企业（个体）名称： 法定代表人： 经济类型（以工商登记为准）： 注册资本： 注册地址： 联系电话： 许可证发证机关：许可证编号： 安全管理体系情况 符合证明（DOC）编号： 社会统一信用代码 经营地址： 国内水路运输或船舶管理业务经营许可证核定的经营范围： 企业股东情况（上市的股份有限公司提供主要股东情况） 股东名称 股东经济类型 股比 经营资质要求配备的相关专职管理人员情况 姓名 职务 身份证号 适任证书号 证书等级 总经理 海务主管 机务主管 安全主管 统计经办人 手机： 统计负责人 手机： 核查报告 .上年度生产经营情况分析 主要航线：主要货种： 盈利情况(增加％、减少％、持平): 运力变化情况(增加或减少船舶XX艘，XXXX总吨，XXXX载重吨): .上年度安全生产情况及措施 (1)上年度受海事及运政处罚次数、处罚事项； (2)上年度安全生产事故次数、事故责任认定； (3)上年度受海事滞留船舶、滞留事项。 .存在的主要困难和问题 .建议和意见填报人: 联系手机: 核查结果 （由负责核查的水路运输管理部门填写） 备注 核查人员（签名）： （单位盖章） 年 月 日 上海市2023年度核查通知附件.zip ?附表1：企业生产经营情况信息表（见excel表格） 附表2：船舶营业运输