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CHS-DRG医保支付规则.docxVIP

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CHS-DRG医保支付规则 DRG相对权重与总权重 DRG相对权重(relativeweight,RW)是对每一个 DRG 组依据其资源消耗程度所给予的权值,反映该 DRG 的资源消耗程度相对于其他疾病的程度,其数值越高,反映该病组的资源消耗越高,反之则越低。它是制定 DRG 费率和医保支付标准的关键环节。其计算公式:? 那么,DRG 组病例的例均费用怎么来的?通常采用以下两种方法计算: 【历史数据法】采用前三年住院病例的历史费用或成本数据计算,每年数据比例为7∶2∶1。如数据量足够大,最好采用测算前一年的数据计算,以消除医疗价格调整因素的影响。 【作业成本法】由于当前医疗服务价格存在严重扭曲

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