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- 2023-04-17 发布于新疆
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护理评估要点
护理措施
并发症的防护
如何进行心理护理;病人主诉是黄金标准;
选择合适的评分方法,避免评估误差。;去除或减轻导致庝痛,焦虑和躁动的诱因。
遵医嘱予镇痛镇静,对于合并庝痛患者,在实施镇静之前应先给予充分的镇痛治疗;根据镇痛镇静效果不断调整剂量,及时观察评估镇痛镇静的效果;
镇静过程中实施每日唤醒计划:为避免药物蓄积和药效延长,应每日定时中断镇静, 宜在白天进行,以评估患者的精神和神经功能状态;
加强宣教:告诉病人及家属使用镇静剂或镇痛剂时,能减少病人在机械通气时对呼吸机的对抗,增加舒适感。;营造一个良好的休息环境,灯光柔和,避免仪器设备不必要的噪音,
做到三轻: 走路轻说话轻操作轻
操作时,应选择适宜的时间段,集中进行操作;实施常规监护
呼吸抑制:可能表现呼吸频率减慢,幅度小,缺氧,二氧化碳蓄积,应密切观察机械通气的正常运转和各项指标
避免过度镇静:及时评估镇静效果,实施每日唤醒
低血压:镇静初期极易发生低血压,应严密监测血压,心率,心律
尿潴留
皮肤瘙痒;主动与病人进行交流,了解病人情况,经常巡视病人,关心病人的冷热,做到态度诚恳,使病人产
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