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基坑开挖报验申请表 工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 编号： 致：安徽省中灏工程咨询有限公司 我单位完成了 W-8 19+689.99 基坑开挖 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： 1、基坑开挖验收批质量验收记录及附表 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 工程名称 濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 单位工程名称 濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-2 施工单位 砀山县亿嘉园建筑有限公司 分部工程名称 土石方工程分项工程名称 基坑开挖 验收批名称、部位 W-8 19+689.99 工程数量 一座 项目经理 技术负责人 施工班组长 专业工长 施工执行标准名称及编号 《给排水构筑物工程施工与验收规范》GB50141-2008，第4.7.2 条 施工单位检查评定记应测 施工单位检查评定记 应测 合格 合格率 录 点数 点数 （%） 1基底开挖外观符合规范要求见附表规范规定或外观检查2地基承载力符合设计要求检验槽记录或承载力检查报告3基坑边坡围护结构符合规范要求见附表规范规定或外观检查主 1 基底开挖外观 符合规范要求 见附表规范规定或外观检查 2 地基承载力 符合设计要求 检验槽记录或承载力检查报告 3 基坑边坡围护结构 符合规范要求 见附表规范规定或外观检查 主 等 控项 目 4 5 6 7 8 1 平面位置 50 见附表 5 5 100.0 2 高程 +20 见附表 8 8 100.0 3 平面尺寸 不小于设计要 见附表 8 8 100.0 求 4 放坡开挖的边坡坡 不陡于设计要 见附表 4 4 100.0 度 求 5 多级放坡的平台宽 +100 ~ -50 见附表 一 6 度 基底表面平整度 20 见附表 8 8 100.0 78 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 项目 1 4 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 监理（建设） 单位验收结论  100.0 合格 项目专业质检员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月日 基坑开挖验收批质量验收记录 基 坑 开 挖 附 表 规范规定或外观检查情况 规范规定或 外观检查情况 基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安 无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。 项 目 允许偏差 检验频率 检查结果/实测点 平面位置 高程 土方 +20 每 25 ㎡ 1 11 19 13 18 19 20 18 17 平面尺寸 不小于设 计要求 每座 8 14 15 18 12 21 22 24 20 放坡开挖的 边坡坡度 不陡于 设计要求 设计=1：0.50 每边 4 1 ： 1：0.51 1 ： 1：0.50 0.50 0.55 多级放坡的 平台宽度 +100~ -50 每级 每边2 基底表面 平整度 20 每 25 ㎡ 1 20 20 19 19 18 17 16 16 (mm) 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 50 每轴 4 23 25 29 30 31 检验日期 隐蔽工程检查验收记录 工程名称隐检项目 年 月 日 濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 基坑开挖  施工单位隐检范围  砀山县亿嘉园建筑有限公司W-8 19+689.99 外观：基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移现象，基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。 检查项目 应检点 合格点 合格率（%） 平面位置 5 5 100.0 隐 检 高程 8 8 100.0 平面尺寸 8 8 100.0 检 查 放坡开挖的边坡坡度 4 4 100.0 内 情 o 况 基底表面平整度 8 8 100.0 及 验收意见 复查人： 年 月 日 处 理意见 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人  质检员 钢筋加工（沉井）报验申请表 工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-2 编号： 致：河南卓越工程管理有限公司我单位完成了 w-8 致：河南卓越工程管理有限公司 我单位完成了 w-8 19+689.99 刃脚、井壁 钢筋加工（沉井） 工 作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 钢筋加工（沉井）验收批质量验收记录及附表 隐蔽工程检查验收记录 承包单位（盖章）：砀山县亿嘉园建筑有限公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 工程名称 濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 单位工程名称 濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程 SHWS-2 施工单位 砀山县亿嘉园建筑有限公司 分