建设工程开工安全生产条件备案表.pdfVIP

编号： 建设工程 开工安全生产条件备案表 工程名称: ____________________________________ 施工单位：____________________________________ 联系人：联系电话： 建设单位：____________________________________ 监理单位: ____________________________________ 备案日期：年 月 日 杭州市建设工程质垦安全监督总站制 总 企业名称 资质等级 包 法人代表 技术负责人 安全管理部门 单 企业安全负责人 项目经理 联系电话 位 项目技术负责人 项目安全员 上岗证号码 情 现场管理人员与 况 施工员 上岗证号码 作业人员人数 分 施工单位 包 资质等级 工 分包内容 程 情 负责人 况 特 姓名 工种 固定工 临时工 上岗证号码 发证机关 种 作 业 人 员 情 况 名称 型号规格 单位 数量 出厂日期 合格证号 生产厂家 备注 主 要 施 工 机 具 情 况 名称 型号规格 单位 数量 已使用年限 合格证号 生产厂家 备注 主 安全帽 要 安全带 安 全 安全网 防 触漏电 护 保护器 设 施 情 况 企业安全部门意见 负责人 （盖章） 年 月 日 监理（建设）单位意见 负责人 （盖章） 年 月 日 说1.本表一式四份，施工企业、项目部、监督部门各一份。 2.特种作业人员情况栏若填写不下，可另附纸张，并应附上岗证复印件 明 开工安全生产措施备案情况 备案内容 备案结果 1 工程报建、招标投标 2 企业资质、企业安全资格认证 施工现场各类人员培训教育和主要人 持证 3 上岗情况，项目安全管理机构情况 4 施工现场各项安全生产制度 5 安全生产责任书 施工组织设计、安全技术措施、专项安全 方 6 案 7 施工现场机具、安全防护措施 8 安全技术措施费 9 施工现场“三通一平”、“五牌一图” 10 现场文明施工 督 部 门 受 理 记 经办人： 录 年 月