小儿推拿职业班基础串讲课件第一、二、三章.pptVIP

小儿推拿基础知识一 第一节 小儿推拿发展简史小儿推拿概述小儿推拿学是推拿学的一个重要分支。小儿推拿古称小儿按摩，是在中医基本理论和相关临床知识的指导下，根据小儿的生理病理特点，研究在其体表特定的穴位或部位施以手法，以防治疾病或助长益智的一种外治疗法，是一门独具特色的中医临床学科。小儿推拿是中医推拿学科的重要组成部分，随着儿科学理论体系的建立和推拿临床的广泛应用而逐步形成。本学科的发展经历了如下几个阶段。 第一节 小儿推拿发展简史一、秦汉时期——小儿推拿的萌芽时期在秦汉时期，是中医学发展的重要阶段。中医理论的基本框架和临床治疗学的基本原则均是在此时期构筑和奠定。小儿推拿在此时期，随着推拿学和儿科学的出现而开始萌芽。此时出现了最早的儿科医生和儿科病历。以汤匙边摩拭病变部位治疗小儿惊风抽搐，后世的刮痧疗法应属此类。同时也为小儿推拿使用介质奠定了基础。 第一节 小儿推拿发展简史二、晋唐宋元时期——小儿推拿的奠基时期晋唐时期，是推拿学发展的重要发展阶段，小儿推拿也散见其中。晋代葛洪在《肘后备急方》中首创了指针法、捏脊法、颠簸法等手法如今仍广泛应用于小儿推拿的临床治疗中。到了隋唐时期，按摩已成为国家医学教育的四大科目之一。隋唐以前推拿无成人和小儿之分 。宋元时期，太医局取消了隋唐以来存在了近400年的按摩科。在小儿推拿方面，出现了运用掐法治疗新生儿破伤风的最早记载，北宋沈括《良方》10卷，记载了用掐法治疗脐风。《小儿药证直诀》书将小儿的生理病理特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”， 第一节 小儿推拿发展简史三、明清时期——小儿推拿的形成时期明清时期，中医学已经有了显著发展，推拿学也日趋成熟，其中最主要的表现就是小儿推拿形成了自己的独立学术体系，而这正是基于儿科学理论体系的建立和推拿临床的广泛应用。真正形成小儿推拿独立的学术体系则是在明代中后期，其主要标志就是《小儿按摩经》、《小儿推拿秘旨》、《小儿推拿秘诀》这三部小儿推拿专著的相继问世。其中，《小儿按摩经》是我国现存最早的小儿推拿专著。小儿推拿独成体系和快速发展主要在明清时期尤其是明末清初，小儿推拿流传至今并广泛应用于临床，和这一时期的学术发展水平密不可分。 第一节 小儿推拿发展简史四、近代现代——小儿推拿的发展时期民国时期，曾一度“废止旧医”，使得推拿只能以散落民间的形式存在和发展。使得推拿学科当然也包括小儿推拿按照各自地域流行特点和民间要求形成了各具特色的推拿流派，如湘西的刘氏小儿推拿、山东的小儿推拿就至少有三个流派（三字经、孙重三、张汉臣）、海派儿科推拿、北京小儿捏脊流派等，期间仍有不少小儿推拿著作问世。在临床方面，从20世纪50年代起，临床逐步应用推拿治疗小儿蛔虫性肠梗阻、小儿腹泻（婴幼儿轮状病毒性腹泻）、小儿厌食等病并进行规范的临床疗效观察和研究，并对其疗效和作用机制运用现代医学手段加以证实。以上这些均有力地推动了小儿推拿学术的快速发展。十二五全国小儿推拿统编教材正在编写当中。 第二节 小儿推拿的作用原理1.调整作用推拿按摩治疗小儿常见疾病的原理，主要是通过手法调和营卫，疏通经络，使小儿机体的阴阳平衡，气血畅通，达到推陈出新的目的。根据现代医学的研究，通过推拿按摩的机械刺激，作用于小儿机体的各组织器官，促使物质代谢旺盛，增强小儿机体的抵抗力，使失去平衡的机体转化为新的动态平衡，从而达到治愈小儿疾病的目的。 第二节 小儿推拿的作用原理2.摩擦作用推拿按摩最先接触皮肤，对皮肤直接产生摩擦作用。皮肤里的皮脂腺、汗腺、丰富的毛细血管、淋巴管和末梢神经对身体起着保护、分泌、调节体温等作用。推拿按摩摩擦皮肤能使皮肤表层衰老的细胞脱落，改善皮肤的呼吸，有利于腺体的分泌。较重的推拿按摩手法可使皮肤产生一种类组胺的物质，这种物质能活跃皮肤的血管和神经，使毛细血管扩张，血液的流量加大，从而改善皮肤的营养，并可使局部温度升髙，通过末梢神经传到中枢，影响小儿整个机体。 第二节 小儿推拿的作用原理3.对肌肉和关节的增强作用推拿按摩能提髙肌肉的张力及工作能力，降低疲劳及肌肉萎缩度，在一定程度上还影响细胞的胶质状态。推拿按摩能使肌群获得更多的血液，使肌肉中的含糖量增高，并可增强肌肉的代谢，改善肌肉的营养，因此推拿按摩对治疗和预防肌肉疲劳、小儿麻痹后遗症的肌肉萎缩、肌挛缩等都有较好的效果。 第二节 小儿推拿的作用原理4.对代谢的作用推拿按摩能使尿量增加，机体内的蛋白分解物——尿酸、尿素等同时排出体外，随之尿氮的排泄量也增加。在全身和腹部推拿按摩后，氧的需要量增加10%?15%，相应的二氧化碳排泄量也增加。 第二节 小儿推拿的作用原理5.对呼吸系统的作用直接在小儿胸部及相应部位推拿按摩，可使呼吸加深。推拿按摩治疗机体不同部位，通过反射活动也能使呼吸加深。如推拿按摩治疗小儿肺炎，经过选用不同的手法推拿按摩后