腰椎间盘突出的护理.pptVIP

现在是31页\一共有62页\编辑于星期二 现在是32页\一共有62页\编辑于星期二 腰椎间盘突出症康复与预防 现在是33页\一共有62页\编辑于星期二 腰椎间盘突出症 预 防 减少积累性损伤 腰围的佩带 腰腹肌的锻炼 注意用腰的姿势 现在是34页\一共有62页\编辑于星期二 基础康复治疗 卧床休息3~6周，遵医嘱。 起床活动佩带腰围 3个月内避免弯腰活动 现在是35页\一共有62页\编辑于星期二 功能锻炼的指导 （一）.腰椎间盘突出急性期： 卧硬板床，禁止任何康复训练。 （二）早期直腿抬高、肌肉舒缩运动、踝泵运动。 现在是36页\一共有62页\编辑于星期二 预防腰椎间盘突出 1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。 2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。? ???? 现在是37页\一共有62页\编辑于星期二 3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。 4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。 现在是38页\一共有62页\编辑于星期二 5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：①、腰部的伸展运动；②、鱼跃式腰背肌锻炼。? ???? 6、注意腰部的保暖，避免受凉。? ???? 现在是39页\一共有62页\编辑于星期二 7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。 8、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。? ???? 现在是40页\一共有62页\编辑于星期二 腰椎间盘脱出的正确姿势 1、卧位 ?腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 ?2、下床?? 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 ? 现在是41页\一共有62页\编辑于星期二 现在是42页\一共有62页\编辑于星期二 4、起座?? 从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立 现在是43页\一共有62页\编辑于星期二 5、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。? 现在是44页\一共有62页\编辑于星期二 腰椎间盘突出：当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸 或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出症：当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经 引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称 为腰间盘突出症。 概述 现在是1页\一共有62页\编辑于星期二 椎间盘解剖 由上下终板，中心的髓核及四周的纤维环构成。 目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配 现在是2页\一共有62页\编辑于星期二 椎间盘的生理作用 对脊柱具有连接、稳定、增加活 动及缓冲震荡的弹性垫作用。 现在是3页\一共有62页\编辑于星期二 病因 1、椎间盘退变； 2、损伤； 3、遗传因素； 4、妊娠。 现在是4页\一共有62页\编辑于星期二 诱因 ①、腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 ②、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然 旋转则易诱发髓核突出。 ③、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰 　　 现在是5页\一共有62页\编辑于星期二 部负荷增加，易引起髓核突出。 　　④、腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、 软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 　　⑤、职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位 和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。 现在是6页\一共有62页\编辑于星期二 现在是7页\一共有62页\编辑于星期二 腰椎间盘突出症 分型和病理 膨出型 突出型 脱出型 游离型 现在是8页\一共有62页\编辑于星期二 椎间盘正常:椎间盘无退变组织均在椎间盘内 椎间盘膨出:纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。 椎间盘脱出 :移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外 ，并通过此裂隙位于椎管内 椎间盘突出:移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相