功能性腹痛综合征与内脏感觉异常.pptVIP

用前说明 患者无精神病 为试验性用药，可能有效或无效 用药后不产生精神改变 可能有副作用 用法：小剂量开始，1/2抗郁虑量多起作用 疗程：至少6-12月，再渐减至停药 疗效：1-2周 无效：剂量不当，顺应性差 副作用 三环类：体位性低血压、便秘、腹泻、口干、水贮留、体重增加 SSRI：恶心、兴奋、睡眠紊乱、盗汗、性功能紊乱、体重下降 苯卓二氮类药（安定） 机制：降低痛阈 降低5羟色胺 刺激γ－氨酪酸受体 疗效待证实 心理学治疗 减少心理应激 认知－行为治疗 精神动力疗法 催眠疗法 常见即发输血不良反应 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 一 输血不良反应的定义 输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。 输血不良反应中最常见的是输血免疫反应。 二 输血不良反应的分类 1、按发生的时间分为: 即发型输血反应 迟发型输血反应 2、按免疫学分为： 免疫性输血反应 非免疫性输血反应 各种血液成分的输血不良反应及类型 1.不同品种发生不良反应率：白细胞6.49%；浓缩红细胞1.06%；洗涤红细胞0.47%；血小板0.4% 2.不良反应率：发热反应 52.1 %（发生率2.9% ）；过敏反应42.6 %；溶血反应4.5% 四 常见输血