住院患者发生消化道大出血时护理应急预案.docxVIP

住院患者发生消化道大出血时护理应急预案 一、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。 二、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。 三、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及各种止血治疗。 四、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 五、给予吸氧。 六、心电监护，严密监测患者的意识及生命体征的变化。 七、做好心理护理，关心安慰患者。 八、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量，预防并发症。 九、熟练掌握三腔二囊管的操作和置管前后的观察护理。 十、遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4-8℃，一次灌注 250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。 十一、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml 加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。 十二、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。