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主诉现病史模板已完成 脑梗死主诉现病史模板 主诉：右侧肢体活动不利、言语困难1天。 现病史：患者昨晨起时发现右侧肢体稍活动不利，当时尚能行走穿衣，未在意。下午出现右肢体活动不利加重，行走不稳，且出现言语不清，与人交流困难。不伴有明显头痛、头晕、恶心、流涎，无吞咽困难，无抽搐，无二便失禁。神志一直清晰。来本院急诊，查头颅CT未发现明显异常，考虑急性脑梗死，予***等治疗后，今以“脑梗死”收入住院。病来患者精神可，纳如常，睡眠安，大小便尚调，体重无明显下降。 高血压（眩晕）主诉现病史模板 主诉：反复头晕10年，再发5小时。 COPD主诉现病史模板 主诉：反复咳嗽咯痰22年，心悸、气急、浮肿2