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肌肉 注射的操作步骤及考核标准
操作者编号 操作名称 肌肉注射
操作项目 操作内容
一、操作目的 不宜或不能静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效的药物治疗
二、评估患者 1、询问了解患者病情、治疗情况、肢体活动能力2.向患者解释，取得配合3.询问患者
三史：用药史、过敏史、家族史4.观察患者注射部位皮肤及肌肉组织状况
三、实施要点 操作要点：
1、仪表：符合要求
2、操作用物： 1）评估盘：执行单。 2） 注射盘：无菌治疗巾、无菌纱布、0.5%活
力碘、70%乙醇、砂轮、棉签、弯盘、一次性注射器、执行单、药液 、止血钳
3）治疗车：上层放注射盘、快速手消毒剂，下层放污物桶、利器盒。
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。
2）核对患者床号、姓名，评估患者注射部位情况，向病人解释操作目的及注意事项。
3）洗手，戴口罩。
4)取无菌治疗巾按半铺半盖法铺于注射盘内。
5)遵医嘱严格遵守无菌操作原则配制注射药物，再次核对药物无误，置入无菌治疗巾内
。
6）整理治疗台。再次洗手。
7）携用物至病人床旁，再次核对患者和药液
8）酌情为患者遮挡，取合适的体位 (如侧卧时上腿伸直、下腿弯曲，俯卧时足尖相对、
足跟分开，使肌肉放松。)
9)根据患者情况选择并暴露注射部位：臀大肌两种定位方法。①十字法：从臀裂顶点向
左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其
外上象限避开内角，即为注射区；②联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上三分
之一处为注射部位。
10）常规消毒皮肤，范围直径大于5cm，待干。
11）再次核对，排尽空气，一手拇指和食指绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，将针头
垂直刺入，松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药物。推注药物时，观
察患者反应。
12）注射完毕，用无菌干棉签轻压针眼处，快速拔针，按压至不出血为止。
13）再次核对患者及药物
14）协助病人取舒适卧位，询问病人需要，整理床单位。
15）处理用物。
16）洗手，取口罩,记录
四.指导患者： 1、根据患者病情进行适当健康教育。
2、因长期多次注射出现局部硬结时，教会病人热敷、理疗等处理方法
五.注意事项 1、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌
2、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射
3、对长期注射的患者，应当交替更换注射部位，选用细长针头
4、注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断
5、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，选择臀中肌和臀小肌注射。
6、回抽无回血方可注射。
六.综合质量 A 5分 B 4分 C 3分 D 2分 E
七.综合评分 1分 F 0分
1.用物缺一项或者不符合要求扣1分。
2.仪表、着装一项不符合要求扣2分。
3.沟通指导一项不到位扣2分。
4.操作程序颠倒一处扣1分。
5.操作程序错误或遗漏一处扣2分。
6.一般违反操作原则扣5分。
7.严重违反操作原则扣10分以上。
8.操作时间每超过规定时限20%扣1分。
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