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处方质量控制管理制度--第1页 处方质量控制管理制度 为提高处方质量，促进合理用药，医务科、药剂科每月对医院 门诊处方进行评价，并列为医疗质量考核内容之一，为了进一 步落实《处方管理办法》，规范医院各类处方，对不合理用药 行为起到警示作用的同时，提高处方医师的执业能力。并由医 务科、药剂科组织处方评检查小组对中、西药处方进行定期考 核，并予以通报公示。 （一）为提高处方质量，促进合理用药，医务科、药剂科每月 对医院门诊处方进行评价，并列为量考核内容之一； （二）存在下列问题者为一般缺陷处方，每张扣20元： 1 ．处方一般项目缺项或地址不详者； 2 ．药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚， 如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句； 3 ．处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章； 4 ．处方前记诊断栏只写“待查”、“咨询”“体检”等不明确 术语； 5 ．单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药； 6 ．药品超剂量（不可拆零药品除外）使用未注明原因及再次签 名。普通处方超过7 日用量；急诊处方超过3日用量；慢性 病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；为门 （急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂每张处 方超过一次常用量，控缓释制剂，每张处方超过7 日常用量， 其他剂型，每张处方超过3日常用量。第二类精神药品一般每 处方质量控制管理制度--第1页 处方质量控制管理制度--第2页 张处方超过7 日常用量，对于慢性病或某些特殊情况适当延长 处方用量未注明理由；为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度 慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张 处方超过3日常用量，控缓释制剂，每张处方超过15日常用 量，其他剂型，每张处方超过7 日常用量；为住院患者开具的 麻醉药品和第一类精神药品处方未逐日开具，每张处方超过1 日常用量；盐酸哌替啶处方超过一次常用量； 7 ．药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量 与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、间 隔时间不合理等）； （三）存在下列问题者为严重缺陷处方，每张扣50元： 1 ．对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果 的判定； 2 ．药品的适应证与临床主要诊断明显不符合； 3 ．有重复给药现象； 4 ．存在有害的药物相互作用和配伍禁忌； 5 ．选药不合理，存在用药禁忌； 6 ．抗感染药物滥用； 7 ．麻醉药品处方书写存在错误。 （四）违反《处方管理办法》第四十六条规定情形的，将取消 该医师处方权。 处方质量控制管理制度--第2页 处方质量控制管理制度--第3页 （五）通报公示方式：由医务科、药剂科汇总每月的不合理处 方包括药剂科日常登记和集中评价的不合理处方，经核实无误 后，将结果公布于《药讯》上，由医务科按规定进行处罚 处方质量控制管理制度--第3页