执业医师病例分析部分.ppt

第一站 病例分析部分;考站;第一步：把握本系统大纲要求； 第二步：掌握答题公式（诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则）； 第三步：按照综合笔试要求学习，尤其应把各系统疾病的诊断公式牢记于心； 第四步：考题练习，把握命题思路和答题要求;病 例 分 析答 题 技 巧;各系统答题公式;3、COPD=老年人（吸烟史）+咳、痰、喘+肺气肿体征（桶状胸） 4、肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦/体重下降 5、肺心病=咳痰喘+颈静脉怒张/肝颈静脉回流征阳性+下肢水肿 6、支气管哮喘=呼气性呼吸困难+听诊哮鸣音+过敏史 7、呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标（PO2 PCO2) 8、胸部闭合性损伤----胸部外伤史 （1）张力性气胸=胸外伤史+呼吸困难+广泛皮下气肿（握雪感）+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失 （2）血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋隔角消失+弧形高密度影 （3）肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音/感 9、X线肋膈角消失=胸腔积液 10、支气管扩张=麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳脓痰+咳血 11、肺脓肿=咳脓臭血+高热+X线片/CT显示液平 12、急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热;1、一般常规检查 (1)胸部X片、胸部CT （2）血常规、电解质 （3）肝肾功能 2、特殊检查 （1）PPD 、血沉、痰找