类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性免疫疾病.docxVIP

类风湿关节炎（RA）是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性免疫疾病。其准确的病因至今 尚不清晰。好发于中年女性，儿童和老年人也有发病。RA基本的病理转变为滑膜炎。由于关节滑膜炎症和 增生，形成绒毛状突入关节腔，对关节软骨、软骨下、韧带、肌腱等组织侵蚀，造成关节软骨、骨和滑囊 破坏，最终关节畸形和功能丢失，严峻影响劳动力和患者的生活质量。 RA是最为常见的风湿性疾病。我科每年风湿专科门诊量中约一半为RA患者建初步调查我们国家患病 率千分之四左右，推想我们国家至少有500万RA患者。未经准时诊治的患者，二年后致残率为50%。三 年后有70%的患者消失不同程度的残疾。与同龄人相比，RA患者的平均寿命缩短10-15年。 目前RA的诊断主要依靠临床表现。而其临床表现又有个体差异。从稍微、短暂的少关节炎、到急剧 进展的多关节炎，甚至可消失肺、心、肾、肝、神经系统等内脏损害。典型的RA以双手近端及掌指关节、 腕、膝、足关节受累最常见，且有明显的晨缰、关节肿胀和压痛。典型的关节畸形是掌指关节的半脱位和 手指尺侧偏斜，并由于近端指间关节过伸，使远端指间关节屈曲，呈“天鹅颈”样畸形。严峻者消失关节纤 维化、融合或骨性强直，从而关节活动受限，生活不能自理。 试验室检查中，虽然活动期RA常有血沉、C反应蛋白（CRP）增高，但不具有诊断特异性。由于在 感染性疾病这些炎症也可上升。关节液的检查对RA