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妊娠合并糖尿病专业知识讲座 妊娠合并糖尿病专业知识讲座 妊娠合并糖尿病专业知识讲座 目的要求（P75） 熟悉糖尿病孕妇的处理原则 熟悉新生儿的处理原则 了解妊娠与糖尿病之间的相互影响及诊断依据 * 妊娠合并糖尿病专业知识讲座 糖尿病合并妊娠 妊娠前已有糖尿病 妊娠期糖尿病GDM 妊娠期才出现/发现的糖尿病 糖尿病孕妇中，80%以上为GDM * 妊娠合并糖尿病专业知识讲座 妊娠期糖代谢特点 随妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低 妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，若胰岛素代偿性分泌不足，易发生妊娠期糖尿病 * 妊娠合并糖尿病专业知识讲座 妊娠早期 胎儿获取增加 E、P 增加母体对糖的利用 肾血流增加，排糖增加 肾血流增加，排糖增加 肾血流增加，排糖增加 肾血流增加，排糖增加 肾血流增加，排糖增加 空腹血糖 孕妇空腹易发生低血糖 * 妊娠合并糖尿病专业知识讲座 妊娠中晚期 拮抗胰岛素样物质 机体对胰岛素的敏感性 胰岛素需求 胰岛素分泌受限的孕妇 正常血糖 原有糖尿病加重 出现GDM 失代偿 血糖升高 * 妊娠合并糖尿病专业知识讲座 妊娠对糖尿病的影响 妊娠促进DM发展 ,隐性糖尿病呈显性 原有糖尿病加重 孕早期血糖降低，DM病人 INS 用量减少 孕中晚期抗INS激素分泌增多，母体对INS 的需