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副高卫生职称《妇产科学》(题库)冲刺试卷二
[单选题]1.有关妊娠合并慢性肾炎,错误的是
A.不宜(江南博哥)妊娠者可以在妊娠早期行药物流产
B.控制血压是防止本病恶化的关键,当血压大于160/110mmHg时应用降压药
C.若血清肌酐小于13.6μmol/L,可继续妊娠
D.终止妊娠以剖宫产为宜,同时行绝育术
E.氮质血症型不宜妊娠
参考答案:A
参考解析:若同时合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时,在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟,以便及时终止妊娠。在怀孕三十三周以后,婴儿已有存活可能,如果这时出现严重的胎盘功能减退,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内。在妊娠早期不宜药物流产,不仅副作用大,还会导致慢性肾炎的加重。
[单选题]2.关于感染性流产的处理,下列哪项是错误的
A.立即刮宫以清除宫腔内容物,同时给予广谱抗生素
B.原则上先抗生素控制感染,再行刮宫
C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留,以减少出血。感染控制后再行清宫术
D.患者出现感染性休克,应积极抗休克
E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术
参考答案:A
参考解析:流产合并感染时,原则为迅速控制感染,尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多,可在静脉滴注有效抗生素的同时进行刮宫,以达到止血的目的。如为感染严重而出血不多时,可用高效抗生素控制感染后再行刮宫。
[单选题]3.27岁初产妇,妊娠38+2周,日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是
A.心脏病合并妊娠,性质待查
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.子痫心脏病
D.正常妊娠改变
E.以上都不是
参考答案:D
[单选题]4.初产妇,39周妊娠,近2天来食欲增加,晚10点有轻微腹部阵痛,一夜未眠,今晨9点就诊,精神疲乏有不规律宫缩20“/10~20’,肛诊,先露部头,宫口开大1cm,前羊水囊不明显,最恰当的处理是()
A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.补充液体
D.肥皂水灌肠
E.安定10mg静推
参考答案:E
参考解析:卵巢畸胎瘤多见于20-40岁,多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑、质韧,因囊内可有牙齿或骨骼,故B超可见钙化点,根据题干患者系年轻女性,查体附件区包块韧性活动好,结合彩超,符合卵巢良性囊性畸胎瘤的诊断。
[单选题]5.前置胎盘的叙述不正确的是
A.无痛性反复阴道流血
B.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关
C.胎先露高浮及胎位异常
D.宫高与孕月不相符
E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
参考答案:D
参考解析:前置胎盘体征:大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查:子宫大小与停经月份相符,由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆,胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。
[单选题]6.急性盆腔炎的手术指征,哪项是错误的
A.盆腔脓肿
B.急性子宫肌炎
C.可疑脓肿破裂
D.药物治疗无效中毒症状加重
E.输卵管、卵巢脓肿
参考答案:B
[单选题]7.关于无排卵性功血正确的是
A.子宫内膜为混合型内膜
B.多发生在青春期和更年期
C.出血主要取决于孕激素撤退
D.基础体温双相
E.产后哺乳期为最常见的发生时间
参考答案:B
参考解析:无排卵性功血是指由于神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血,多见于青春期和更年期。
[单选题]8.关于黄体生成素,错误的是
A.在卵泡早期处于低水平,以后逐渐上升
B.至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C.黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D.排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E.以上都不是
参考答案:E
参考解析:垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的激素。为糖蛋白。分子量约30000。化学结构:为糖蛋白,由a和b两个亚基肽链以共价键结合而成。在有卵泡刺激素存在下,与其协同作用,刺激卵巢雌激素分泌,使卵泡成熟与排卵,使破裂卵泡形成黄体并分泌雌激素和孕激素。刺激睾丸间质细胞发育并促进其分泌睾酮。故又称间质细胞促进素。
[单选题]9.下列哪种避孕方法可出现阴道不现则出血症状
A.长效避孕药
B.皮下埋植
C.IUD
D.IUD+安全期
E.以上方法均可
参考答案:E
参考解析:长效避孕药、皮下埋植、IUD、IUD+安全期均可出现阴道不现则出血症状。
[单选题]10.关于复合先露错误的是
A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D
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