副高卫生职称《精神病学》（题库）冲刺试卷三.docxVIP

副高卫生职称《精神病学》（题库）冲刺试卷三 [单选题]1.关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是 （江南博哥）A.约占全部患者的25％ B.成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力 C.其智商标准为＜20 D.大多无语言，也不理解他人言语 E.生活不能自理，需终生养护 参考答案：A 参考解析：极重度精神发育迟滞是最严重的精神发育迟滞，又称“白痴”。患者智力水平极低，IQ在20以下，相当于3岁以下儿童的智力水平。大多既不会说话也听不懂别人的话，最多只能理解最基本的吩咐，提最简单的要求。大多数病例都能找到明确的器质性病因，包括严重的染色体畸变和多种先天遗传代谢病，中枢神经系统的严重畸形和躯体其它部位的畸形等。生活能力极低，完全不能自理，需他人照料来生存，言语功能几近丧失，在特殊训练下仅可获得极其有限的自助能力。故可排除A [单选题]2.超价观念与妄想最主要的区别是 A.程度上差异 B.前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症 C.前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念 D.前者无现实基础，后者多具有现实基础 E.前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩 参考答案：C 参考解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。 [单选题]3.建立良好的医患关系，以下原则错误的是 A.患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬 B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观 C.向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去 D.如果患者生气了，要自己消化这种怒气 E.即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系 参考答案：D 参考解析：建立良好的医患关系的原则①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的;②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化;③从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应;④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整;⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。D选项错误。 [单选题]4.下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是 A.和精神发育迟滞表现相近 B.语言和认知能力保留得较好 C.智商一般高于80 D.发病较早，进展缓慢，持续终生 E.社交能力和孤独症相似 参考答案：B 参考解析：埃斯博格综合征是一种广泛性发育障碍的综合征，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。 [单选题]5.心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是() A.朋友关系 B.职业性关系 C.亲密无间的关系 D.相互促进的关系 E.盈利关系 参考答案：D 参考解析：治疗者与患者之间在医疗情境中，基于互相间的需要和伦理等的规范，经由互动而形成的工作关系。 [单选题]6.关于蒙眬状态，以下说法哪项错误 A.意识范围的缩小或狭窄 B.意识清晰度水平的降低 C.可有定向障碍、片段幻觉和妄想 D.发作和终止迅速，发作后存在遗忘 E.多见于癫痫与精神分裂症患者 参考答案：E 参考解析：患者意识范围狭窄，集中注意于某些内心体验，而对环境中的事物不加注意，对外界的反应也减退。思维不清晰，有时很混乱。可表现带有焦虑或欣快的情绪。对周围的事物常有错认，也可有各种幻觉。朦胧状态在临床上较多见于癫痫性精神障碍及癔症，但在反应性精神病颅脑损伤、感染中毒以及躯体疾病中都可见到。 [单选题]7.关于谵妄状态的描述，正确的是 A.具有伴随症状的意识混浊状态 B.睡眠醒觉紊乱可有可无 C.伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多） D.症状具有昼重夜轻特点 E.常出现持续的妄想 参考答案：A 参考解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖