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胰岛素的使用方法及注意事项(2) （一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位 皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰 持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射 可每天3次皮下注射 注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位 一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰 持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间~1小时。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位 皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰 持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射 可每天3次皮下注射 注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （二）中效胰岛素： 胰岛素的使用方法及注意事项(2)全文共6页，当前为第1页。 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位 一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 胰岛素的使用方法及注意事项(2)全文共6页，当前为第1页。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液 预混30R （30%短效和70%中效预混） 【诺和灵30R 笔芯】： 3ml：300单位 药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。 一般注射后起效时间在小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时。注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液 （短效50%和中小50%预混） 【甘舒霖50R】： 3ml：300单位 此药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。 一般皮下注射后30分钟起效，2~8小时达高峰，持续时间约24小时。注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 3。 30/70混合重组人胰岛素注射液 （短效30%和中效70%）【甘舒霖30R】： 3ml：300单位 此药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。 一般注射后起效时间在小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时。注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 胰岛素的使用方法及注意事项(2)全文共6页，当前为第2页。 胰岛素的使用方法及注意事项(2)全文共6页，当前为第2页。 （四）超短效胰岛素：（不用摇） 门冬胰岛素注射液 【诺和锐 笔芯】 3ml/1支 一般注射10~20分钟后起效 ， 1~3小时达高峰，基本上用于安装胰岛素泵使用。（18岁以下禁用，据医嘱用法，大剂量使用时必须15分钟内进食，一般使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位 ，用于控制24小时内血糖水平。吃饭前大剂量追加的必须15分钟内进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （五）长效型胰岛素：（不用摇） 甘精胰岛素注射液（来得时） 3ml：300单位 维持20~22小时，起效时间慢，2小时候起效，一般每天注射一次，不受吃饭影响，要求在固定时间使用。多用于年纪大、容易发生低血糖、血糖控制不好的病人。（此药物的优点：不易发生低血糖。 缺点：进口的、价钱贵、不易接受。） 使用胰岛素的注意事项： 空腹血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空腹血糖。 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计算时间，其后的2小时血糖。 四点血糖：空腹血糖、三餐后2小时。 五点血糖：空腹血糖、三餐后2小时、睡前。 七点血糖：空腹血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前。 八点血糖：凌晨3：00、三餐前、三餐后2小时、晚上22：00。 胰岛素的使用方法及注意事项(2)全文共6页，当前为第3页。 有时候为方便医生辨别空腹高血糖时，要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值，以辨别苏木杰现象和黎明现象。（苏木杰现象：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。黎明现