手术室管理和护理培训课件.pptVIP

手术室管理和护理 手术室管理和护理 腰椎手术俯卧位 腰 椎 手 术 手术室管理和护理 手术室管理和护理 手术室管理和护理 手术室管理和护理 手术室环境与物品准备 手术人员的准备 患者的准备 手术中的无菌原则与手术配合 手术室管理和护理 第一节 手术室环境与物品准备 手术室管理和护理 一、手术室的环境与管理（一）手术室的位置和要求 手术室 位于楼房较高层 手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。 手术室管理和护理 手术间数和面积：手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例，一般为1:20～25，S= 30~40m2 手术间设计：弧形墙角、感应门、 净化装置等 手术间基本配置：温度恒定22~24℃，相对湿度50%~60% （二）手术室的设置和要求 手术室管理和护理 手术床 器械台 药 品 柜 固定病人的肩挡 、臂架、固定带 阅片灯 挂钟 污物桶 吊式无影灯， 立地聚光灯 供氧装置、麻醉机 麻醉台 输液架 垫脚凳 吸引装制 垫脚凳 手术室基本配置 手术室管理和护理 手术室管理和护理 监 护 室 手术间 手术间 手术间 手术间 洗手间 库 房 办公室 更衣室 小手术间 准 备 间 卫生间 等 候 区 （三）手术室的辅助工作间 手术室管理和护理 ★★ 准清洁区 清洁区 非清洁区 （四）手术室的分区 手术室管理和护理 无菌手术间 无菌手术间 无菌手术间 手术间 无菌手术间 内 走 廊 洗手间 办公室 走 廊 外 走 廊 值 班 室 外 走 廊 更衣间 等 候 室 监 护 室 准 备 间 无菌物品间 准洁净区 非洁净区 洁净区 卫生间 外 走 廊 外 走 廊 （四）手术室划区 手术室管理和护理 1、手术室的清洁和消毒 清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 术前1h运转净化空调系统 特殊感染手术结束-药液（500mg/L有效氯消毒液）拖地 过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒30分（HBSAg阳性者） （五）手术室的环境管理 手术室管理和护理 消毒隔离制度 参观 制度 手术室工作人员管理制度 管理制度 2、手术室环境的制度化管理 手术室管理和护理 二、手术室物品准备与无菌处理 （一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） （二）特殊器械1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器 一、器械类 二、布类 手术衣、手术单 三、敷料类 纱布、棉花 高压蒸气 药液浸泡 薰蒸 四、 缝针缝线 五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条4、烟卷引流条 手术室管理和护理 进手术室人员：换鞋、更衣、戴帽口罩 参与手术人员：术前刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等 第二节 手术人员的准备 手术室管理和护理 一、术前一般准备 手术室鞋柜 手术室管理和护理 （一）肥皂液刷手法 洗双手、前臂及肘上10cm 刷双手及前臂（刷-洗-刷-洗-刷-洗） 擦干 浸泡 烘干 指尖到手腕 手腕到肘部 肘上臂 刷手注意甲缘、甲沟、指蹼；时间约10分 刷完指尖朝上肘向下 无菌小毛巾从指尖想肘部擦 70%~75%乙醇浸泡5分，肘上6cm 二、手臂消毒 手术室管理和护理 （二）碘伏刷手法： 传统肥皂水刷、洗手约3分----冲净----擦干-----浸透0.5%的碘伏纱布擦拭（指尖-指缝-手掌-手背-腕部前臂-肘上10cm）。擦拭2次 手术室管理和护理 穿无菌手术衣 戴无菌手套 连台手术更换手术衣及手套 连台手术手臂清洁和消毒： 无菌手术---不需重新刷手，75%乙醇泡手5分或0.5%的碘伏擦手臂3分 感染性、污染手术或手套破损者重新刷手，消毒 三、穿脱无菌手术衣及戴手套 手术室管理和护理 第四节 病人的准备 一、一般准备 二、手术体位 三、术区皮肤消毒 四、术区铺巾 第三节 患者的准备 手术室管理和护理 1、