危重病人的液体复苏治疗.pptxVIP

危重病人的液体复苏治疗第1页/共38页第2页/共38页 液体复苏是急危重病医学的重要组成部分,液体复苏的根本目标就是纠正低血容量,增加有效循环血量,以保证有效的心输出量和器官的血流灌注。液体复苏是一种诊断和治疗低血容量的有效方法之一。液体复苏的失败往往会导致病人发生多器官功能不全综合征(MODS),甚至死亡。第3页/共38页一、休克分类（血流动力学）二、液体复苏适应症三、低血容量的评估四、诊断：容量负荷试验五、治疗：液体复苏第4页/共38页一、休克分类（血流动力学）低容量性休克：由于全血量减少引起的休克称为低容量性休克，见于失血、失液、烧伤等情况。 梗阻性休克：由心外因素阻塞血流所致，如肺血管栓塞、肺动脉高压等第5页/共38页分布性休克：由于外周血管扩张，血管容量扩大，带来血液分布的异常，大量血液瘀滞在扩张的小血管内，使有效循环血量减少，因而引起的休克称为分布性休克，也称为血管源性休克。它见于全身炎症反应综合征(SIRS)导致的感染性和非感染性休克，以及过敏性和部分创伤性休克。 第6页/共38页心源性休克：心泵功能衰竭，心输出量急剧减少，是有效循环血量和微循环灌流量下降所引起的休克。见于心肌梗死、心肌病、严重的心律失常、瓣膜性心脏病及其他严重心脏病的晚期。第7页/共38页二、液体复苏适应症低容量性休克分布性休克的早期治疗第8页/共38页三、低血容量的评估： 主要依靠病史、临床症状、