体质学说中山大学中医学.pptxVIP

第1页/共26页体质学说中山大学中医学第2页/共26页第五章 体质学说第3页/共26页重点 1、掌握体质学说的基本概念、基本特点与分类 2、掌握体质学说的应用●中医学体质学说——属于藏象的内容之一。●体质的内在基础即脏腑、经络、形体官窍、精气血津液等。体质的差异，实乃内在物质之偏倾和功能活动之差异的反映。●研究体质，实质上是从差异性方面研究藏象，藏象理论是体质学说的指导思想。 第4页/共26页第一节 体质学说的基本概念一、“体质”名称的由来●中医学古无“体质”之名，自《内经》始，古代中医药文献中有“禀赋”、“素质”、“禀质”、“素禀”、“气禀”、“气体”等名称——即现代所言“体质”的代名词●近年来，“体质”逐渐形成一种学说，被日益重视。●“体质学说”的兴起，拓展了中医基础理论的研究范畴，形成一些新的理论热点。 第5页/共26页二、体质的含义 体质：是人体在遗传性（先天禀赋）和获得性（后天调养）基础上表现出来的功能和形态结构上相对稳定的固有特性。 先天禀赋——来自父母，为体质形成的第 一个因素 体质 （遗传因素、胎育因素） 后天因素——决定体质的发展与差异性 结论：先天禀赋决定了体质的相对稳定性，后天调养又使得体质不是一成不变的。 第6页/共26页三、体质的表现形式 健康状态 因为：人体生命过程存在两种状态 疾病状态 所以：体质的表现形式也体现于两方面 生理体质—个体对外来刺激的生理反应性 （个体在体力、智力、本能方面的 特性；对气候、环境的适应性等） 体质的表现 病理体质—个体受病邪作用时的发病倾向 （机体对某些外邪的易感性，对病 证的易发性和发病后的易转性等） 第7页/共26页四、体质所含内容 包括内部与外形两部分： 气质：是隶属于体质的一个较小概念，是个体心理特征的 总称（神态、意识、言行、风度中稳定的个体心理特征） -—既是体质基础上的产物，又在一定程度上制约体质 素质：是人的先天解剖生理特点，体现于感觉运动器官和神 内部 经系统（力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性、协调 性、平衡性等） -—身体素质和运动能力是体质的重要组成部分。 性格：是人习惯化的稳定态度和行为方式表现出的个性心理 特点（骄傲、谦虚、勤奋、懒惰、勇敢、怯懦等） -—以体质为其生理学基础、二者是物质与精神的关系 第8页/共26页 形态：人体躯体形态（体重、特征、骨骼、体形、 体姿等）—人体形态结构是体质的重要基础 体格：人体生长发育水平、营养状况和煅炼程度 外形 的状态（身长、体重、胸围、肩宽、骨盆宽 度、皮肤等）—是反映体质的标志之一 体型： 身体类型（胖、瘦、高、矮、肤色等） —以躯体形态为基础，也是反映体质的标志之一 注：上述内容中，素质、形态、体格、体型可概括为“形”；气质、性格可概括为“神” 体质的内容实为“形神合一”生命存在的基本特征。 第9页/共26页第二节 体质的形成 体质，是人体过去生命活动的结果，又在过去的基础上形成着将来的体质——“积累”“机体遗传性特征及获得性特征的合成”。 一、先天因素 又称先天禀赋：小儿出生前在母体内所禀受的一切特征。 产生生命 父精母血相合 形成体质的基础 体质形式——遗传性 作用： ※ 体质形成过程中，先天因素起决定性作用。 ※ 是人体身心发展的前提条件 ※由遗传背景所决定的个体差异，是维持个体体质特征相对 稳定的重要条件。注： 某些疾病具有遗传性倾向。 第10页/共26页二、后天因素 人出生后赖以生存的各种因素的总和 包括内在因素与外在因素的两方面 女子以肝为先天，女子以血为主 性别 男子以精为主，以肾为先天内在因素 小儿为“纯阳之体”——阴阳处于蓬勃生长状态 年龄 老人以肾气虚衰为先导——阴阳气血均衰退 心理 情志的异常变化导致体质下降，与某些疾病发生 有关 自然环境——地理，不同区域的人，体质结构明显差异 经济生活、意识形态、社会地位外在因素 社会环境 影响体质变化 职业、战争第11页/共26页第三节 体质的表现特点 全面性——全面体现在形和神的一切方面 普遍性——每个个体都有体质，无一例外 复杂性——个体表现千状万态，复杂多样 稳定性——个体生理特征相对稳定（动态稳定） 可变性——随时间推移、年龄变化而自然演变 连续性——表现在时间上的不间断、连续演变 规律 第12页/共26页第四节 体质的分类 体质的分类：源于《黄帝内经》，诞生于2000 多年前 按阴阳五行分类——阴阳二十五人，阴阳五态人 按体型肥瘦及年龄壮幼分类——膏型人、脂型人、 肉型人 按性格刚柔、 勇怯分型。 这是世界医学史上的最早的体质分类 为后世体质