房颤抗凝及出血评分.docVIP

非瓣膜病性心房颤动患者脑卒中危险CHADS2评分 危险因素 积分（分） 慢性心力衰竭/左心室功能障碍 （C） 1 高血压 （H） 1 年龄≥75岁 （A） 1 糖尿病 （D） 1 脑卒中/TIA/血栓栓塞病史 （S） 2 总积分 6 评分 危险分层 推荐治疗 ≥2分 高危组 抗凝治疗 1分 中危组 抗凝或抗血小板治疗 0分 低危组 抗血小板治疗 注意：瓣膜病房颤：风湿性二尖瓣狭窄、机械瓣或生物瓣置换术后或二尖瓣修复术后合并的房颤。 瓣膜病房颤为栓塞的主要危险因素，具有明确的抗凝适应症，无需再进行栓塞危险因素评分。 非瓣膜病性心房颤动患者脑卒中危险CHA2DS2-VASC评分 危险因素 积分（分） 充血性心力衰竭/左心室功能障碍 （C） 1 高血压 （H） 1 年龄≥75岁 （A） 2 糖尿病 （D） 1 脑卒中/TIA/血栓栓塞病史 （S） 2 血管疾病 （V） 1 年龄65-74岁 （A） 1 女性 （Sc） 1 最高累计分 9 （1）男性评分≥2分，女性评分≥3分，推荐抗凝； （2）评分为1分（除外女性性别得分）者，根据获益与风险衡量，可考虑采用口服抗凝药物； （3）评分为0分，不用抗凝及抗血小板药物。 口服抗凝药物治疗时出血风险的HAS-BLED评分 临床特点 计分 高血压 （H） 1 肝肾功能不全（各1分） （A） 1分或2分 卒中 （S） 1 出血 （B） 1