医院消毒供应中心管理规范学习课件.pdfVIP

1.1 医院 1.1.1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或者灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由 CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供给 . 1.1.2 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定发展处理，也可集中由 CSSD 统一清洗、消毒.外来医疗器械应按照WS310.2 的规定由CSSD 统一清洗、消毒、 灭菌. 11.3 应理顺 CSSD 的管理体制，使其在院长或者相关职能部门的直接领导下开展工作 . 1.1.4 应将 CSSD 纳入本机构的建立规划，使之与本机构的规模、任务和开展规划相适应；将 消毒供给工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全 . 1.1.5 鼓励符合要求并有条件医院的 CSSD 为附近医疗机构提供消毒供给效劳 . 1.2 消毒供给中心 1.2.1 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理〔包 括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案 . 12.2 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供给的物品安全 . 1.2.3 应建立与相关科室的联系制度 12.3.1 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质 特点和处理要点 . 1.2.3.2 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反应，落实持续改良，并有记录 . 2.1 CSSD 的清洗消毒及检测工作应符合 WS310.2 和 WS310.3 的规定. 精品... 2.2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下 要求： a〕进入人体无菌组织、器官、腔隙，或者接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具 和 物品，应发展灭菌 . b〕接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应发展消毒 . c〕被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行 WS310.2 中规定的处理流程. 3.1 医院应根据 CSSD 的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员 和其他工作人员 . 3.2 CSSD 的工作人员应当承受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能： a〕各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能 . b〕相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程 . c〕职业安全防护原那末和方法 . d〕医院感染预防与控制的相关知识 . 3.3 应建立 CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业发展，开展培训，更新知识 . 4.1 根本原那末 医院 CSSD 的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原那末，遵守国家法律法规对 医院建造和职业防护的相关要求，发展充分论证 . 4.2 根本要求 精品... 4.2.1 CSSD 宜接近手术室、产房和临床科室，或者与手术室有物品直接传递专用通道，不宜 建 在地下室或者半地下室 . 4.2.2 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好 . 4.2.3 建造面积应符合医院建立方面的有关规定，并兼顾未来开展规划的需要 . 4.2.4 建造布局应分为辅助区域和工作区域 . 4.2.4.1 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、歇息室、洗手间等 .工作区域包括去 污区、检查、包装及灭菌区 (含独立的敷料制备或者包装间 )和无菌物品存放区 . 42.4.2 工作区域划分应遵循的根本原那末如下 : a) 物品由污到洁，不穿插、不逆流 . b) 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压 . 4.2.4.3 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合表 1 要求；照明宜符合表 2 的 要求. 表 1 工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求 工作区域 清洗池 相对湿度/ 〔%〕 温度/ 〔℃ 500 去污区 〕 30 ~60 检查、包装及灭菌 16~21 30 ~60 区