COPD病人护理分析和总结.docxVIP

COPD 病人护理 COPD 病人护理 一般护理～休息和活动～早期病人～适当活动～晚期病人采取身体前倾位～使用辅助呼吸机参与呼吸。饮食护理～高热量、高蛋白、高维生素的饮食～避免进食产气、易引起便秘的食 物～餐后避免平卧～有利于消化。 病情观察～咳嗽、咳痰、呼吸困难氧疗的护理～长期家庭氧疗。 用药护理 呼吸功能锻炼～缩唇呼吸～膈式或腹式呼吸心理护理 健康指导～ 2 急性心肌梗塞病人护理 一般护理～休息与活动～急性期卧床休息 12 小时～保持环境安静～减少探视 ～协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症～24 小时床上肢体活动～第三日房内走动～第 4-5 日逐渐增加活动量～以不感到疲劳为限。饮食护理～流质-半流质- 软食～低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物～多吃蔬菜、水果、少量多餐、不宜过饱～禁烟酒～避免浓茶、咖啡及过冷、过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅。 病情观察 CCU 疼痛护理～ 溶栓治疗的护理心理护理 康复护理 健康指导 心肌梗死发作时自救 立刻就地休息～保持靠坐姿势～心情放松～保持环境安静而温暖 积极与急救站或医院联系～呼叫救护车或担架将病人送往医院～切忌扶病人勉强步行。 如有条件～立刻吸入氧气 舌下含服硝酸甘油、消心痛～可连续多次服用～亦可舌下含服 速效救心丸、复方丹参滴丸等扩张冠状动脉的药物。 3 上消化道大出血病人护理 一般护理～休息与体位～大出血时病人应绝对卧床休息～取平卧位并将下肢稍抬高～以保证脑部供血。呕吐时偏向一侧～ 防止误吸,必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液 或呕吐物～保持呼吸道通畅～给予吸氧。 饮食护理～食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者～可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食～少量多餐～逐步过渡到正常饮食。食管胃底静脉曲张破裂出血的病人～止血后 1-2 日可进食高热量、高维生素流质～限制钠和蛋白质摄入～避免粗糙、坚硬、刺激性食物～且应细嚼慢咽～防止损伤曲张静 脉而再次出血。 病情观察～出血量的估计～继续或再次出血的判断～出血性休克的观察。 用药护理～建立静脉通道。三腔气囊管的护理 心理护理健康指导 4 糖尿病酮症酸中毒病人护理 一般护理～病人绝对卧床休息～注意保暖～吸氧～寻找和去除可能存在的诱因。 迅速建立静脉通道～立即开放两条静脉通路～先以生理盐水开通静脉～用于快速补液的通路应用较大的针头选择较粗直的 血管～另一通路为滴注胰岛素备用。准确执行医嘱～确保液 体和胰岛素的输入。 病情监测～严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及 24 小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平及动脉血气分析和电解质变 化～注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。 心理护理 问答题(20 分) 家庭氧疗的注意事项 了解氧疗的目的、必要性及注意事项,注意安全～供养装置周围严禁烟火～防止氧气燃烧爆炸,吸氧鼻导管须每日更换～ 以防堵塞～防止感染,氧疗装置定期更换、清洁、消毒。 告诉病人和家属宜采取低流量,氧流量 1-2L/分或氧浓度 25-29 百分之,吸氧～且每日吸氧的时间不宜少于 10-15 小时～ 因睡眠时～部分病人低氧血症更为明显～故夜间吸氧不宜间 断,监测氧流量～防止随意调高氧流量。 氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻～呼吸频率减慢～发绀减 轻～心率减慢、活动耐力增加。 简述慢性肾小球肾炎病人的健康教育 预防感染指导～保持环境清洁、空气流通、阳光充足,注意休息～避免剧烈运动和过重的体力劳动,注意个人卫生～预防 呼吸道和泌尿道感染～如出现感染症状时～应及时治疗。 生活指导～严格按照饮食计划进餐,能够劳逸结合,学会与疾病有关的家庭护理知识～如～如何控制饮水量、自我监测血压等。 怀孕指导～在血压和 BUN 正常时～可安全怀孕。如曾可有高血压症～且 BUN 较高～应该避孕～必要时行人工流产。 用药指导～掌握利尿剂、降压药等各种药物的使用方法、用药过程中得注意事项,不使用对肾功能有害的药物～如氨基糖 苷类抗生素、抗真菌药等。 心理指导～能明确不良心理对疾病的危害性～学会有效的调适方法～心境平和～积极配合医护工作。 氨茶碱类药物的护理 氨茶碱的主要不良反应为胃肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应。氨茶碱用量过大或静脉注射,滴注,速度过快可引起恶心呕吐、头痛、失眠、心律失常～严重者引起室性心动过速～抽搐乃至死亡。静脉注射时浓度不宜过高～速度不宜过快～ 注射时间宜在 10 分钟以上～以防中毒症状发生～发热、妊娠、小儿或老年人有 心、肝、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者慎用～合用西咪替丁、大环内酯类药物等可影响氨茶碱代谢而使其排泄减慢～应减少用量～茶碱缓释片或茶碱控释片有控释材料～不能嚼服～必须整片吞服。 慢性肾衰竭病人体液过