冠心病心绞痛患者介入手术的护理查房病例讨论记录.pdfVIP

护理查房病例讨论记录 时间: 年 月 日 主持 : 地点:病室病房 记录: 参加员: 主题:冠心病心绞痛患者介入手术地护理 护理查房 查房形式:个案 护理病例讨论 病例类型:在院 内容: 一、责任护士（胡玲）介绍病情 09 床 莫 XX,男性,79 岁,因反复活动后胸闷,胸痛两年,再发加重 伴气促 7 小时于 2018 年 1 月 5 日21:00 时家属陪同入院。入院查体: 体温 36℃,呼吸:20 次/分,脉搏:80 次/分,血压:120/60mmHg。患者呈 急性面容,神志清楚,心前区无隆起,心率 80 次/分,律齐,无杂音。急 查心电图示:胸前导联广泛 ST 段压低。入院诊断:冠心病不稳定性心 绞痛。医嘱予告病重,吸氧,持续心电监 ,监测 BP,P,R,SPO2 Q4H。 嘱患者绝对卧床休息,进低盐低脂清淡饮食。予硝酸酯类药