疼痛评估量医院通用版.pdfVIP

疼 痛 评 估 量 表 住院号 姓名 床号 性别 年龄 疼痛强度（视觉模拟评分法） 0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0无痛 1-3轻度疼痛（睡眠不受影响） 4-6 度疼痛（睡眠受影响） 7-10重度疼痛（严重影响睡眠） 疼痛性质 □ 刀割痛 □ 酸胀痛 □ 闷胀痛 □ 撕扯痛 □ 压榨痛 □ 牵拉痛 □ 烧灼痛 □ 针刺痛 □ 电击痛 □ 切割痛 □ 暴裂痛 □ 绞痛 □ 其 它 ________________________ 伴随症状 □ 恶心 □ 呕吐 □ 便秘 □ 腹泻 □ 瘙痒 □ 口干 □ 眩晕