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第1页/共44页产妇护理的学习课件第2页/共44页产 妇 的 护 理第3页/共44页坐 月 子月子，医学上指的是产褥期。 产褥期主要是指从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态的一段时间。在正常的妊娠过程中，胎儿以及胎盘娩出以后，子宫就要有所恢复，胎盘剥离的创面完全愈合大概需要六周的时间，因此我们就把产褥期定到产后的六周，也就是说从胎儿娩出以后到产后的六周这个时间叫做产褥期，民间俗称“月子”。第4页/共44页坐月子的分类坐月子包括了自然产、剖腹产及小产。小产又包括了自然流产、人工流产及死胎引产。一般自然生产坐月子30天；因为剖腹产有伤口，小产为临时中止怀孕，内分泌和荷尔蒙会极度失调，均须好好调养42天。 剖腹产： 剖腹产的坐月子方法类似，但一般自然产者需坐月子30天，而剖腹产者则需42天。而且手术前需做麻醉注射，游走于体内的麻醉药会使产后产生许多副作用，例如：胀气、便秘、食欲不振、失眠、掉发等。 小产（人流）： 小产更需要坐月子来调养身体机能。无论是自然流产或是人工流产，均应完全按照坐月子的方法，好好休养至少42天。很多人认为小产根本不需要坐月子，殊不知自然产或剖腹产的孕妇属于瓜熟地落，待胎儿成熟后自然分娩出，减少了对母体的伤害。然而小产者胎儿尚未成熟即从树上被硬摘下来，这样对树体（母体）的伤害非常严重。所以小产后的妇女，内分泌及子宫机能严重失调，此时若不好好坐月子将受伤的机能调整回来，不仅身体会越来越差，更有可能造成腰酸背痛、皮肤粗糙、容易老化、乳房下垂、不易受孕、习惯性流产，严重者甚至有可能患子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位、乳房纤维囊肿、子宫癌或乳癌。 第5页/共44页坐月子的医学常识医学小常识（摘自妇产科护理学) 1、正常成人非孕时子宫：长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容量约5ml。 2、妊娠期母体子宫变化：子宫大小由非妊娠时的7cmX5cmX3cm增大至妊娠足月时的35cmX22cmX25cm，宫腔容量由非妊娠时的5ml增加至妊娠足月时的5000ml。子宫动脉逐渐由妊娠时的屈曲至妊娠足月时变直，以适应胎盘内绒毛间隙血流量增加的需要。妊娠足月时，子宫血流量约为500~700ml/分。 产褥期（坐月子）子宫的变化：子宫是产褥期变化最大的器官。宫体的缩复过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，是肌细胞胞浆蛋白被分解排出，胞浆减少所致。随着肌浆维不断缩复，子宫体在产后1周缩小至妊娠12周大小，产后10日，在腹部扪不到子宫底，产后6周恢复到非妊娠期大小，分娩后子宫重约1000克，产后1周为500克，产后2周为300克，产后6周为50克。 第6页/共44页坐月子的重要性坐月子是中华养生文化中一项最重要的内容之一。这是产后妈妈整个身心得到综合调养和恢复的一个过程。月子期女性生殖系统、内分泌系统、心理得不到及时、科学的调养与修复，会留下一系列严重的后遗症。 产前孕妇担负着胎儿生长发育所需要的营养，母体的各个系统都会发生一系列的适应变化。 产后胎儿娩出，母体器官又会恢复到产前的状态。子宫、会阴、阴道的创口会愈合，子宫缩小，膈肌下降，心脏复原，被拉松弛的皮肤、关节、韧带会恢复正常。第7页/共44页坐月子的基本注意事项 保证吃好、休息好 尽早下床活动 特别注意个人卫生 尽早喂宝宝母乳 合理安排产后/view/20444.htm性生活 按时产后检查 不要吹风、受凉 第8页/共44页月子里生殖器的恢复第9页/共44页子 宫胎盘娩出后6周~8周，子宫逐渐恢复至未孕状态，此过程称子宫复旧。主要表现为子宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生。随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及，于产后10日~2周，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，直至产后6周~8周，子宫恢复到未孕时大小。由于妊娠期子宫潴留的大部分水分和电解质逐渐消失，子宫重量也逐渐减少，由分娩时的1000g至产后1周时的500g，产后2周时的300 g以及产后6周~8周时的50 g~60 g，较非孕期稍大。 第10页/共44页阴道与外阴 1.阴道分娩结束后，阴道变成为松弛的管道，阴道周围的组织和阴道水肿，粘膜皱摺消失，于产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现皱摺，阴道逐渐缩小，但至产褥期结束，尚不能恢复到未孕时的紧张度。?2.外阴产后外阴轻度水肿，于产后2日~3日逐渐消退。会阴部的裂伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较快，一般于产后3日~5日即可拆线。第11页/共44页乳房的变化 产褥期乳房的变化是妊娠期变化的继续。产后2日~3日，乳房增大皮肤紧张，表面静脉扩张，充血，有时可形成硬结并使产妇感到疼痛。如有副乳腺也会肿胀疼痛。由于乳房充血，影响血液及淋巴的回流，可导致局部淋巴