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前置胎盘 placenta previa 2正常胎盘位置 3[概 述]定义：孕28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘 下缘达到或覆盖宫颈 内口处，其位置低于 胎儿先露部，称 前置胎盘。 4妊娠晚期主要出血最主要原因 5完全性前置胎盘 部分性前置胎盘边缘性前置胎盘???根据胎盘边缘和宫颈内口关系[分类] 6完全性前置胎盘complete placenta previa部分性前置胎盘partial placenta previa边缘性前置胎盘marginal placenta previa 7 8[临床表现——症状]妊娠晚期或临产后 主要症状：无诱因无痛性反复阴道流血发生时间：反复发作 9体 征 一般状况可，出血量多时可出现面色苍白、血压下降等休克表现。 10腹部体征子宫大小与停经月份相符胎先露高浮，胎位异常宫缩间歇期，子宫完全放松有时可听到胎盘杂音 11诊 断病史B超检查体征阴道检查产后检查胎盘及胎膜 12诊断— B超检查 可重复性，准确率高，广泛采用 ? 13 14诊断——产后检查核实诊断：前置部位的胎盘 有陈旧血块附着胎膜破口距胎盘边缘﹤7cm 15鉴别诊断 胎盘早剥帆状胎盘前置血管破裂 其他原因所致的产前出血胎盘边缘血管破裂 宫颈息肉、糜烂、宫颈癌 16帆状胎盘前置血管破裂 1