分层培训肠外营养.pptxVIP

分层培训肠外营养;;;4;; 概 念;营养不良 因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响包括营养不足和肥胖等不良状态。营养不足指蛋白质-能量营养不良。 临床营养护士 负责肠内、肠外营养，参与 指导病人营养宣传教育工 作，不仅要掌握临床护理学，营养学基础知识，还应懂得烹饪学和食品卫生的基础知识的护理人员。; 概 念;9;10;; 应用规范; 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布“静脉治疗护理 技术操作规范” 应使用单独输液器匀速输注。 单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。 在输注的PN中不应添加任何药物。 应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。;应用PN;应用PN;;;评估营养状态;什么是营养风险？;住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表;Company Logo;;PN输注前药物的评估;药物;手背及前臂静脉 1-95ml/分 肘部及上臂静脉 100-300ml/分 锁骨下静脉 1-1.5L/分 上腔静脉 2-2.5L/分; 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布“静脉治疗护理技术操作规范”;;;CVC 颈内、锁骨下穿刺 盲穿 穿刺并发症危险 躯干部位留置 感染率高 (26%) 短期留置 急重症、大手术 ;肠外营养制剂-;Company Logo;营养液的输注-;Company Logo;34;35;;单独输注氨基酸 供给能量不足，组织会将外源性氨基酸经耗能的糖异生途径转化为糖 机体不能储存氨基酸，过快或过量输注的氨基酸将加重代谢负担;高氨血 水解蛋白液含游离氨较高（目前少见） 氨基酸输入过快 精氨酸不足，将氨转成尿素受影响 严重肝病、重度营养不良、严重感染 ;;;41;Company Logo;;;;;敬请指正谢谢;感谢观看！