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南京工业大学“小金库”自查自纠表
单位或部门
序号
20011年以来
收入金额
支出金额
结余金额
1
各类办班、办学收入
2
对外服务收入
3
捐赠赞助款
4
以单位名义收取的劳务酬金
5
罚没款
6
设备材料图书资料等变价收入
7
各类回扣好处费
8
房屋出租或租赁场地获得收入
9
设备、仪器出租收入
10
上机上网收入
11
各类回收费等
12
虚列支出取得的收入
13
其他
小计
单位党委（总支）承诺意见
党委（党总支、党工委）
主要领导签字（盖章）：
年 月 日
单位（部门）承诺意见
行政（部门）主要领导签字（盖章）： 年 月 日
自查结果与整改措施
说明：1、各单位无论是否存在“小金库”问题，均须填报此表；2、“小金库”项目按类列示，2012年全年收入、支出、结余金额要求准确；
3、“承诺意见”由各单位党政主要领导按照通知要求分别填写并签字盖章；4、“自查结果与整改举措”要求重点突出，简明扼要；
5、本表经所在单位或部门审核汇总并签署意见后按照规定时间交计划财务处，一律以 书面表格交接为准，恕不接收电子稿。
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