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子宫肌瘤围 手术期护理;;;女性生殖器官最常见的良性肿瘤 多见于育龄妇女：30～50岁 由子宫平滑肌组织增生而形成 病因：可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。分类：按肌瘤生长部位分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤。按肌瘤和子宫肌层关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。;;;应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位，大小，数目全面考虑。 随访观察：肌瘤小，无症状。一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失，每3~6个月随访一次。 药物治疗：肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者。 手术治疗：子宫大于10周妊娠大小;月经过多，继发贫血;有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快;保守治疗失败;不孕或反复流产排除其他原因。手术途径可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术，术式有：肌瘤挖除术，子宫切除术。;;;;1;一般准备宜尽早看望病人，核查生命体征的变化，询问 病人的自我感受，如有月经来潮等异常情况，应及时通知医师。 取下病人可活动的义齿、发卡、首饰及贵重物品交家属保管，长发者应梳成辫子。 阴道准备 ：术晨用碘伏原液棉球擦洗阴道。 常规安置导尿管，保持引流通畅。 术前30分遵医嘱给基础麻醉药物，病人至手术室后，根据病 人手术种类及麻醉方式，铺好麻醉床，准备好监护用具及 急救用物。;1.密切观察和记录病情变化，及时发现问题，配合医生的检查，做到及时处理。 2.采取护理措施，减轻病人的痛苦和不适，使尽快恢复健康。 3.有预见性(预见性护理)防止各种手术后可能出现的并发症。 4.帮助病人解决术后暂时的困难。;术后常见症状和并发症;2、卧位：按麻醉方式安置病人于适当体 位，一般术后次晨采取半卧位。半卧位有利于腹腔引流，能使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。半卧位后，腹腔脏器下移，膈肌活动中幅度加大，增加肺活量，有利于咳嗽排痰。半卧位使尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从而减少尿路感染因素。 无论哪种卧位，当麻醉消失，病人清醒后，应协助病人勤翻身，至少每2小时翻身一次，减少粘连??会。;;1.注意观察病人的面色、神志、表情、生命体征变化，每15-30分钟巡视一次至病情稳定。 2.观察切口有无出血、渗血渗液或敷料脱落，如有，应及时寻找原因。;4.阴道出血： 术后2~3天可有少量阴道流血，色暗红;行子宫切除术患者，术后10~14天因阴道残端羊肠线吸收化线，可有少量淡红色出血，持续一周左右时间，无需特殊处理。 观察中无论发现任何病情异常，均应及时与医师联系，以便采取相应措施。 术后6小时无恶心呕吐者可给清流质，以后根据肠功能恢复情况改半流质或软食，肠功能未恢复前禁食牛奶豆浆，以防肠道产气，发生腹胀。;术后早期活动有助于促进整个机体的恢复，促进血液循环，防止血栓形成，促进胃肠蠕动，防止腹胀便秘，促进排尿功能的恢复，防止尿潴留等。 第一次起床活动时，家属或护士要搀扶站立并注意观察患者的面色脉搏，防止直立性低血压(起床三步曲);;;目录页;过渡页;单击此处添加标题;0;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;单击此处添加标题;