先天性心脏病心电图.pptxVIP

先天性心脏病心电图第1页/共38页第2页/共38页11-1、动脉导管未闭致左房双室大:女19岁。心电图表现：P波113ms，RV1=1.15mVSV5= 0.4mVRV5=2.9mVSV1=2.2mVRV6=2.9mV（左房大表现为房内传导延缓）第3页/共38页11-2、动脉导管未闭致左房左室大:主动脉根部短轴切面显示左右肺动脉分叉处,右肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通,缺口宽1.1cm，长2.1cm。左房4.3×4.7cm左室4.7×7.4cm右房2.6×3.9cm右室3.5×6.8cm第4页/共38页12-1、动脉导管未闭致左房左室大:女30岁。心电图除心动过速，Q-T间期延长（Q-Tc=473ms）外无明显异常。左房左室肥大无P波增宽及QRS电压增高。第5页/共38页12-2、动脉导管未闭致左房左室大:动脉导管0.8×1.7cm。左房大小3.8×4.6cm;左室4.4×6.7cm;右房3.3×4.7cm;右室3.3×5.1cm第6页/共38页13-1、动脉导管未闭致左房左室大:女20岁。心电图表现为心动过速，房内传导延缓(113ms),轻度顺钟向转位。左房左室肥大表现为轻度P波增宽，无QRS电压增高。（注意胸导联U-P融合，非P波增宽）第7页/共38页13-1、动脉导管未闭致左房左室大：左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通，缺口宽0.6cm，长0.7cm。 左房大小3.6×3.6cm 左室大小4.0×6.3cm 右房大小2.7×3.3cm右室大小2.1×5.1cm 第8页/共38页房缺、动脉导管未闭心脏大小及心电图正常第9页/共38页14-1、房缺心电图正常心脏大小正常:女29岁。体检听诊有心脏杂音，检查心电图正常，心脏彩超示房间隔缺损0.7cm，缺损处突向右房，房室大小正常。第10页/共38页14-2、房缺心电图正常:房间隔缺损0.7cm房间隔突向右房(膨出瘤)范围0.9*0.6cm左房大小3.1×3.5cm左室大小3.4×6.0cm右房大小2.3×3.4cm右室大小2.4×5.5cm第11页/共38页15-1、小儿先心房缺右室大、心电图轻度异常：男3岁，房间隔缺损1.0cm。心电图仅表现出V1-V6均有小Q波，余心电图无明显异常，心脏大小正常。第12页/共38页15-2、小儿先心房缺心电图轻度异常：房间隔缺损1.0cm第13页/共38页左房大小2.0×2.1 cm左室大小2.1×3.8 cm右房大小2.2×2.5 cm右室大小2.0×3.9 cm15-3、小儿先心房缺心电图轻度异常：房间隔缺损1.0cm，房室大小正常。第14页/共38页16-1、房缺（筛孔型）心电图正常房室大小正常；女19岁。房缺房间隔中心处局部回声失落，直径约1.0cm，缺口处可见一小串珠样弧形带状回声飘动。心电图除轻度顺钟向转位外，无其它异常。第15页/共38页16-2、房缺心电图正常；房间隔中心处局部回声失落，直径约1.0cm,缺口处可见一小串珠样弧形带状回声飘动。左房大小3.1×2.9cm 左室大小3.3×6.7cm 右房大小3.1×3.2cm 右室大小2.8×5.9cm 第16页/共38页室间隔缺损心电图第17页/共38页17、室缺左向右分流，右室右房大：男，21岁。心电图特征：心率74次/分，P-R间期151ms，QRS时限88ms，QRS随呼吸改变，Q-Tc=426ms，电轴+129°，P波电压，II=0.26mV，V1-V4导联0.29-0.40ms,（先心性P波），V1导联R/S=5,RV1=3.52mV,SV5=2.27mV。本图是典型右房右室大心电图(院外B超)。第18页/共38页18、先心室缺左房左室肥大：女26岁。膜部缺损1.4cm,左向右分流,左房4.2×4.0cm ;左室4.8×6.5 cm;右房3.2×3.1 cm;右室3.0×4.6 cm。心电图:电轴左偏，右室高电压，胸导QRS随呼吸改变，RV1RV2RV3，I、aVL异常Q波。 第19页/共38页19-1、室缺双室扩大：女20岁，室间隔膜部缺损0.7cm。心电图：电轴155度，QRS135ms（非典型CRBBB），V1导R/S1，RV1=1.5mV，aVR导R/Q1RaVR=1.05mV。(双室肥大心电图主要表现出右室肥大特征+QRS增宽)第20页/共38页19-2、膜部室缺双室扩大：室间隔膜部回声失落，在主动脉根部短轴切面，室间隔膜部可见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径0.7cm。左室大小4.3×8.3cm；右室大小4.4×8.5cm ;左房大小3.6×4.9cm ;右房大小3.5×3.8cm 。第21页/共38页20-1、室缺全心扩大：男28岁，室间隔缺损1.5cm。左房4.2×3.8cm,左室4.5×6.8cm,右房4.0×3.6cm,右室