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PICC置管简介的学习材料第1页/共16页 学习目标：1.熟悉什么是PICC2.掌握PICC置管的血管选择3.简单了解PICC置管过程第2页/共16页 ——概念：PICC Peripherally Inserted Central Venous Catheters?（经外周静脉穿刺中心静脉置管）三向瓣膜式前端开口式耐高压注射型第3页/共16页 三向瓣膜PICC（第二代）第4页/共16页 思乐扣正压接头第5页/共16页 -- 由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管 -- 头端位于上腔静脉 -- 用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天—1年）第6页/共16页 ●●●●知识回顾：●●第7页/共16页 贵要静脉头静脉肘正中静脉 三者最终汇集于腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉最终达与上腔静脉——血管的选择第8页/共16页 贵要静脉头静脉肘正中静脉（首选）（次选）（第三选择）贵要静脉：粗直，静脉瓣少，手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径.肘正中静脉：粗直，但个体差异大，静脉瓣多头静脉：前粗后细，且高低起伏第9页/共16页 PICC置管目的：1导管可以长时间留置在体内，提供长期静脉给药的通道2避免重复穿刺静脉3减少药物对外周静脉的刺激避免化疗药与手臂静脉直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。第10页/共16页 ——PICC置管流程：测量导管置入长度及臂围体位：取平卧位，病人手臂与身体成90°长度：从穿刺点至右锁骨关节，然后向下至第三肋间，一般为45cm-48cm臂围：成人测量肘上10cm 儿童测量肘上6cm置管前评估：第11页/共16页 PICC置管流程：B超引导下进行静脉穿刺通过套管针送入导丝拔出穿刺针或套管通过插管器置入导管到预定部位拔出导丝及扩张器沿导丝送入扩张器或插管器组件第12页/共16页 超声引导下PICC置管术：视频观看第13页/共16页 通过X线拍片确定导管尖端位置注意：未经X线确认的导管不可使用!!第14页/共16页 谢谢聆听！ Thank you第15页/共16页 谢谢观看！第16页/共16页