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任务常见病证精第1页/共64页 一、发热 发热是临床常见的症状之一，见于多种疾病过程中。中兽医所谓的发热，不但指体温高于正常，而且包括了口色红、脉数、尿短赤等热象。第2页/共64页 根据病因和症状表现的不同，可将发热分为外感发热和内伤发热两大类。一、发热第3页/共64页 （一）外感发热1. 外感风寒2．外感风热 3．外感暑湿 4．半表半里发热 5．热在气分 6．热结胃肠 7．营分热 8．血分热 外感发热主要有下列证型一、发热第4页/共64页 （一）外感发热1. 外感风寒（1）病因：风寒之邪 （2）主证：发热恶寒，恶寒重，发热轻，皮紧毛乍，鼻流清涕，口色青白，苔薄白，脉浮紧，咳嗽 （3）治则：辛温解表，疏风散寒。（4）方例：麻黄汤加减（5）针治：针大椎、苏气、肺俞等穴 一、发热第5页/共64页 （一）外感发热2. 外感风热（1）病因：风寒邪气 （2）主证：发热重，微恶寒，耳鼻俱温，黄色脓涕，咳嗽，口干渴，舌稍红，苔薄黄，脉浮数。（3）治则：辛凉解表，宣肺清热。（4）方例：银翘散加减。（5）针治：针大椎、耳尖、太阳、尾尖、苏气等穴。一、发热第6页/共64页 （一）外感发热3. 外感暑湿（1）病因：夏暑季节，天气炎热，雨水较多，潮湿。（2）主证：肢体倦怠、沉重，运步不灵，尿黄赤，便溏，舌红，苔黄腻，脉濡数。（3）治则：清暑化湿。（4）方例：新加香薷饮加味（《温病条辨》）。（5）针治：针大椎、耳尖、太阳、尾尖、苏气等穴。一、发热第7页/共64页 一、发热（一）外感发热4. 半表半里发热（1）病因：病在少阳半表半里之间。（2）主证：微热不退，寒热往来。（3）治则：和解少阳。（4）方例：小柴胡汤加减。 第8页/共64页 一、发热（一）外感发热5. 热在气分（1）病因：火热之邪直入气分或其它邪气入里化热。（2）主证：高热不退，出汗，口渴喜饮，粪便干燥，尿短赤，口色赤红，舌苔黄燥，脉洪数。（3）治则：清热生津。（4）方例：白虎汤加减。（5）针治：针耳尖、尾尖、太阳、鹘脉、山根、通关等穴。 第9页/共64页 一、发热（一）外感发热6. 热结胃肠（1）病因：多由热在气分发展而来。（2）主证：高热，肠燥便干，尿短赤，口津干燥，口色深红，舌苔黄厚而燥，脉沉实有力。（3）治则：滋阴增液，清热泻下。（4）方例：大承气汤或增液承气汤加减。（5）针治：针蹄头、耳尖、尾尖、太阳、分水、鹘脉、山根、脾俞、关元俞等穴。 第10页/共64页 一、发热（一）外感发热7. 营分热（1）病因：外感邪热或由卫分热或气分热传入营分。（2）主证：高热不退，夜甚，躁动，喘促，出血点或出血斑，舌质红绛而干，脉细数。（3）治则：清营解毒，透热养阴。（4）方例：清营汤加减。（5）针治：耳尖、尾尖、太阳、鹘脉、山根、通关等穴。第11页/共64页 一、发热（一）外感发热8. 血分热（1）病因：气分热传入血分或营分热传入血分所致。（2）主证：高热，神昏，发斑，尿血，便血，口色红绛，脉洪数或细数。严重者抽搐。（3）治则：清热凉血，熄风安神。（4）方例：犀角地黄汤加减。（5）针治：耳尖、尾尖、太阳、鹘脉、山根、通关等穴。第12页/共64页 一、发热（二）内伤发热1. 阴虚发热（1）病因：阴血不足；热病经久不愈；失血过多；汗、吐、下太过。（2）主证：低热不退，耳鼻微热；烦躁，唇干口燥，粪球干小，尿少色黄；口色红，少苔，脉细数。严重者盗汗。（3）治则：滋阴清热。（4）方例：青蒿鳖甲汤加减。第13页/共64页 一、发热（二）内伤发热2. 气虚发热（1）病因：劳役过度，饲养不当，饥饱不均。（2）主证：劳役后发热，耳鼻稍热，神疲乏力；易汗，食欲减少，有时泄泻；舌质淡红，脉细弱。（3）治则：健脾益气，甘温除热。（4）方例：补中益气汤加减。 第14页/共64页 一、发热（二）内伤发热3. 血瘀发热（1）病因：跌打损伤，瘀血积聚，或产后血瘀等。（2）主证：局部疼痛，体表发热；因产后瘀血未尽者，除发热之外，常有腹痛及恶露不尽等表现；口色红而带紫，脉弦数。（3）治则：活血化瘀。（4）方例 外伤血瘀者，用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减；产后血瘀者，用生化汤加减。 第15页/共64页 二、慢草与不食 慢草，即草料迟细，食欲减退；不食，即食欲废绝。 慢草与不食是多种疾病的临床症状之一，主要是指因脾胃功能失调而引起的，以食欲减少或食欲废绝为主要症状的一类病证。第16页/共64页 二、慢草与不食（一）脾虚1. 病因：劳役过度；饲养不当，饲料质劣，时饥时饱。2. 主证：精神不振，四肢无力；食欲减退，日见羸瘦，粪便粗糙带水，完谷不化；舌质如绵，脉虚无力。3. 治则：补脾益气。4. 方例：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤加减5. 针治：针脾俞、后三里等穴。第17页/共64页 二、慢草与不食（二）胃阴虚1. 病因