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医院医保管理制度
1. 医保管理工作制度职责
根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险工作的有关规定。在工作中，我们要认真核对病人身份，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为。对不能确认外伤性质、原因的病人不得使用医疗保险卡直接办理住院登记。同时，我们要履行告知义务，告知住院病人在规定时间内提供医疗卡和相关证件。严格执行医保药品目录和医疗服务项目目录，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗。对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认。严格按照处方管理办法有关规定执行，掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照
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