灌肠操作及并发症处理.pptxVIP

Medical Template灌肠操作及并发症处理Medicine is a discipline that deals with various diseases or diseases of the human body through scientific or technological meansCONTENT目肠相关知识灌肠分类灌肠并发症处理思考YOUR ENGLISH TITLE灌肠灌肠是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠端动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用.此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。CONTENT目肠相关知识灌肠分类灌肠并发症处理思考YOUR ENGLISH TITLE灌肠的分类YOUR ENGLISH TITLE大量不保留灌肠[目的]1、解除便秘、肠胀气。2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4、灌入低温液体，为高热患者降温注意事项:·肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠,·充血性心力衰竭和水钠猪留病人禁用生理盐水灌肠:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠YOUR ENGLISH TITLE小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等[目的]软化粪便，解除便秘。排除肠道内的气体，减轻腹胀.注意事项：妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠YOUR ENGLISH TITLE清洁灌肠清洁灌肠是用0.1~02%肥皂水或者清洁水500~1000ml通过肛门，自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，帮助病人排出粪便和积存的气体，防止因麻醉后肛门括约肌松弛而使大便污染手术台，增加感染机会，同时可减轻术后腹胀。[目的]彻底清除滞留在结肠中的粪便，为直肠、结肠检查和手术做肠道准备注意事项:灌肠时压力要低每次灌肠后让病人休息片刻禁忌用清水反复灌洗，以防水、电解质素乱YOUR ENGLISH TITLE保留灌肠将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的[目的]镇静、催眠: 用10%水合氯醛，剂量遵医嘱.治疗肠道感染:用0.5%~1%新霉素及其他抗生素等，剂量遵医嘱YOUR ENGLISH TITLE保留灌肠注意事项保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。了解灌肠目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢·肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠CONTENT目肠相关知识灌肠分类灌肠并发症处理思考YOUR ENGLISH TITLE操作前准备评估患者并解释患者准备护士准备用物准备环境准备YOUR ENGLISH TITLE健康教育解释灌肠的意义向患者及家属讲解有关的疾病知识和保留灌肠的方法，正确配合治疗指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性指导患者灌肠时的配合方法YOUR ENGLISH TITLE灌肠中出现的问题及对策插管受阻：病人紧张——稍停片刻——嘱病人深呼吸灌肠筒内液面不降压力不够——升高输液架流入受阻——旋转移动/挤捏肛管病人腹胀或有便意时——嘱病人深呼吸或降低灌肠筒病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等——停止插管YOUR ENGLISH TITLE各种灌肠法的区别YOUR ENGLISH TITLE各种灌肠法的区别YOUR ENGLISH TITLE各种灌肠法的区别YOUR ENGLISH TITLE灌肠并发症的处理肠道黏膜损伤临床表现：肛门疼痛，排便是加剧，伴局部压痛;损伤严重时可见肛门外出血或关使带血丝;甚至排使困难。预防及处理插管前，向病人详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作插管前常规用液体石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力:操作时顺应肠道解部结构，忌强行插入、来回抽插及反复插管选择相细合适、质地软的肛管。插入深度要适宜，不要过深肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗YOUR ENGLISH TITLE灌肠并发症的处理肠道出血临床表现肛门滴血或排便带有血丝、血凝块预防及处理全面评估患者全身心状况，有无禁忌证做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理操作时，注意维持个人形象，保护病人自尊，屏风遮挡保护个人隐私。插管前必须用液体石蜡润滑肛管，插管动作要轻柔，忌暴力发生肠道出血应根据病情应用相应的止血药物或局部治疗YOUR ENGLISH TITLE灌肠并发症的处理肠穿孔、肠破裂临床表现灌肠过程中病人突然觉得腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳痛。腹部B超可发现腹腔积液预防及处理选用质地适中，大小、粗细合适的肛管插