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陕西师范大学申请专利报告表 发明创造名称(发明人或设 计人自拟) 发明创造名称(代理机构拟 ) 发明创造名称(国家知识产 权局拟 ) 国 内 国 外 □发 明 □发 明 申请专利类型 □实用新型 □实用新型 □外观设计 □外观设计 申请单位（如有合作单位请按贡献大小排序） 陕西师范大学 发明人或设计人(按贡献大小排序，学生姓名后加“*”，外单位人员加“”) 联系人 联系人电话 填表时间 发明创造简介: 创新点: 1 / 2 新颖性检索情况: 发明的应用价值和市场前景: 是否开过鉴定会或在国内外公开刊物上发表过?或以其它方式为公众所知? 导师审查意见: （学生为第一发明人时填写） 导师签字 年 月 日 完成单位审查意见: 单位(盖章) 单位领导签字 年 月 日 科技处审查意见: 科技处(盖章) 处长(签字) 年 月 日 2 / 2